Наркотици и химични увреждания на черния дроб Цироза - InforMed портал за медицина и начин на живот

Увреждането на черния дроб, причинено от различни лекарства и химикали, може да причини както функционални, така и структурни промени в черния дроб и да се прояви като остро или хронично чернодробно заболяване.

Механизъм на увреждане на черния дроб

увреждания

Въз основа на механизма на увреждане на черния дроб се разграничават две класически групи: 1. директен токсичен тип; 2. идиосинкратична, т.е. реакция на свръхчувствителност.

Директният е от токсичен тип увреждането на черния дроб поради токсинния ефект обикновено винаги възниква, зависи от дозата, инкубационният период е кратък, увреждането често засяга и други органи (бъбреци). The идиосинкратична реакция може да се дължи на анормален имунен отговор в организма. Механизмите на свободните радикали също играят важна роля в механизма на увреждане на клетките

Към днешна дата са показани, че следните основни лекарства и химикали са токсични чрез продукти със свободни радикали: въглероден тетрахлорид, трихлоретилен, халотан, хидразини (ипрониазид, INH), хидралазин (депресан) въглероден дисулфид, алфа-метилдопа (Допегит), ацетамин), Нитрофурантоин, паракват. Ролята на реакцията на свободните радикали е вероятно при DTT, афлатоксин, хиберално чернодробно увреждане.

Известни са и чернодробни нежелани реакции, които не попадат в нито една от горните групи. Това включва изолирана холестаза, причинена от контрацептиви.

Клиничен вид

Клинично, индуцираното от лекарства и химикали чернодробно заболяване може да бъде от различни видове, включително неспецифично възпалително чернодробно заболяване, вирусна хепатитоподобна реакция, холестаза, мастен черен дроб, образуване на фокални възли в черния дроб, хроничен хепатит. Контрацептивите рядко могат да причинят доброкачествен рак на черния дроб и много рядко злокачествен рак на черния дроб.