Наркотични кризи
1 Когато цитираме напредъка на медицината през последните двадесет години, говорим за трансплантации на органи, възстановителна микрохирургия, появата на клетъчна терапия или напредъка на електростимулацията в неврохирургията. Твърде често забравяме метеорното развитие на фармацията, което допринесе повече от всичко, което току-що беше споменато, за увеличаване на продължителността на живота. Днес почти всички пият хапчета, от раждането до смъртта. Флуор или витамин D в кърмаческа възраст, многократни ваксинации, противозачатъчни хапчета, аналгетици, антихипертензивни средства, противовъзпалителни лекарства, стомашни протектори, хапчета срещу импотентност, срещу затлъстяване, депресия, безсъние, диабет, холестерол, без да се броят разбира се антибиотици, кортикостероиди, различни и разнообразни хормони. Развитието на тази изключителна фармакопея несъмнено е позволило да се подобри не само количеството, но и качеството на живот.
2Въпреки това лекарството не е потребителска стока, както всички останали. Той може да бъде ефективен в някои ситуации, но не във всички. Не е без странични ефекти и усложнения. Ролята на лекаря е, когато предписва, да прецени очакваните ползи от продукта спрямо възможните му рискове, преди да отпусне рецептата на пациента. Въпреки това, фармацевтичната индустрия наистина е индустрия като всяка друга, с натиск от страна на акционерите, нуждата да бъде по-силна от конкуренцията с риск да умре, с необходимостта от промоция чрез маркетинг и накрая с целта на целия този процес: да продават максималния брой лекарства, възможни за увеличаване на печалбите.
3 Именно това напрежение между лекарството „продукт като никой друг“ и фармацевтичната компания „индустрия като останалите“ е в основата на няколко сериозни здравни кризи през последните години. Също така честото смесване на жанрове, тоест двойната лоялност на някои учени, които са академични специалисти по дадена болест, и експерти, платени като такива от определени производители, което допринася за хвърляне на подозрение относно качеството на научната работа, която трябва да оцени ефективността на някои лекарства. В почти всички здравни кризи, свързани с лекарствата, има експерт на високо ниво, повече или по-малко съзнателен за съгласие с фармацевтичната индустрия, който замъглява следите, като минимизира или отрича рисковете от продукта, като преинтерпретира резултатите от проучванията. благоприятна светлина.
5Сред сериозните здравни кризи, една от най-старите и най-назидателните грижи е Distilbene. През 1938 г. британски учен сър Ричард Додс успява за първи път да синтезира изкуствен естроген, диетилстилбоестрол (продаван във Франция под името Distilbène). Не без известно величие на душата, той решава да се откаже от патента си, за да го дари на човечеството. След това лабораториите се възползват от тази обещаваща молекула, без да правят финансови инвестиции. След бърз размисъл относно това как най-добре да се използва това ново лекарство в търговската мрежа, на него се приписват без солидни научни доказателства индикация за избор: предотвратяване на повтарящи се аборти. През 1953 г. американски лекар, доктор Дикерман, демонстрира пълната неефективност на продукта. Това не спира триумфалния му пробив.
6 През 1971 г. FDA (Американската агенция за регулиране на лекарствата) забранява лекарството, след като професор Хербст от Бостън за първи път открива рак на влагалището през 1966 г. при млади момичета, чиито майки са приемали лекарството по време на бременността. Едва през 1977 г. Франция взе такова решение. Твърде късно. Десетки хиляди бременни жени са лекувани във Франция, но вредните ефекти ще се проявят само при децата им. Тези ефекти стават по-ясни с годините: при момичета, риск от вагинален рак, генитални малформации, водещи до безплодие или многократни спонтанни аборти и преждевременни раждания, при момчета генитални малформации.
7Наскоро беше демонстриран „забавен ефект“ на това лекарство с публикуването на холандско проучване, което изследва съдбата не на децата, а на внуците на жените, лекувани по време на бременност. Проучването показа, че рискът от малформации е по-висок и за тях. Според Асоциацията за защита на жертвите на Дистилбене, 160 000 момчета и момичета, родени между 1950 и 1971 г., са били изложени вътреутробно на този продукт. Съдебното производство все още продължава. Този случай е доста примерен по много начини. От една страна, тя подчертава лекотата, с която са предписвани лекарства, без доказателство за тяхната полза, на бременни жени, които се нуждаят от специална защита. Той също така илюстрира инерцията на системата за наблюдение в лицето на трансгенерационните рискове, което в началото беше трудно да си представим.
11 Няколко години по-късно, през август 2001 г., германската фирма Bayer обявява, че незабавно се оттегля от световния пазар (с изключение на Япония) церивастатин, антихолестеролен агент, за който се смята, че е убил поне тридесет и един души по целия свят. Това лекарство се продава във Франция от 1998 г. от Bayer под името Staltor и от лаборатории Fournier под името Cholstat. Във Франция са установени около 20 сериозни случая, като нито един от тях не е довел до смърт. В Испания обаче са докладвани три смъртни случая. Около шест милиона души по света, включително 500 000 във Франция, са приемали церивастатин. Статините, по-новият клас холестеролни лекарства, се оказаха ефективни за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания чрез вторична профилактика. Няколко експерти от години обаче предупреждават срещу твърде широки и не винаги обосновани индикации за този клас лекарства.