Наранявания на менискуса в колянната става
причини
Двата менискуса могат лесно да бъдат повредени чрез въртеливо движение на коляното при продължително натоварване. Частично или пълно разкъсване на менискуса се случва с внезапно усукване или въртеливо движение на бедрото, докато кракът стои неподвижно (например при внезапен завой, за да ударите тенис топката).
Ако разкъсването е минимално, менискусът остава свързан в предната и задната част на коляното; ако разкъсването е голямо, менискусът може да виси от хрущялна нишка. Тежестта на руптура зависи от местоположението и степента.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
По принцип болката се появява при разкъсване на менискуса, особено когато кракът е изправен (при удължаването на крака). Болката може да е умерена и пациентът може да продължи дейността.
Силна болка възниква, когато фрагмент от менискуса остава между бедрената кост и пищяла. Подуване може да възникне веднага след нараняването, ако кръвоносните съдове са повредени, или няколко часа след нараняването, ако ставното пространство се запълни с течност, произведена в отговор на възпаление. Ако синовиалната обвивка е повредена, тя се възпалява и произвежда течност, за да се предпази, като инсталира синдром на синовиалната обвивка.
Тези промени причиняват подуване на коляното. Понякога нелекуваното нараняване може да стане болезнено след няколко месеца или дори години по-късно, особено ако коляното е било наранено втори път. След нараняване коляното може да се запуши или отслаби. Симптомите на нараняване на менискус могат да отзвучат спонтанно, но често симптомите продължават и изискват лечение.
Диагностична
В допълнение към медицинската история на пациента, която описва появата на болка и подуване, лекарят може да направи рентгенова снимка на засегнатото коляно. Изследването може да включва тест, при който лекарят огъва крака, след което се върти вътрешно и външно, докато удължава крака. Болката от тази маневра предполага разкъсване на менискус. Ядрено-магнитен резонанс може да се препоръча за потвърждаване на диагнозата. Понякога лекарят може да използва артроскопия за диагностика и лечение.
Лечение
Ако нараняването е минимално и болката и другите симптоми изчезнат, Вашият лекар ще препоръча програма за упражнения за укрепване на мускулите. Упражненията за нарушения на менискуса първоначално се извършват под наблюдението на лекар или терапевт.
Терапевтът ще се погрижи пациентът да изпълнява упражненията правилно и без риск от ново нараняване. Следните упражнения са предназначени за укрепване на мускулите на бедрата и повишаване на еластичността:
- загряване на ставата чрез каране на медицинско колело, след това упражнения за разтягане и повдигане
- удължаване на крака от седнало положение (за това упражнение на глезена може да се постави малка тежест)
- в легнало положение се извършват движения на краката
- упражнения в басейна, включително бързо ходене с вода в гърдите, повдигане на всеки крак до 90 с гръб към стената на басейна.
Ако разкъсването е обширно, лекарят може да извърши артроскопия или операция, за да оцени тежестта и да отстрани нараняването. Лекарят може да зашие менискуса при сравнително млади пациенти, ако лезията е в добре васкуларизирана област и връзките са непокътнати. Повечето млади спортисти ще могат да извършват енергични спортни дейности след ремонт на менискус.
При пациенти в напреднала възраст или ако разкъсването е в лошо васкуларизирана област, лекарят ще резецира малка част от менискуса, за да изглади повърхността. В някои случаи лекарят ще резецира целия менискус.
Въпреки това, дегенеративният ревматизъм, като остеоартрит, има по-голям риск от развитие, ако менискусът бъде напълно отстранен. Изследователите разследват процедура, която замества менискуса с менискус от труп (алографт). Присадката на менискус е крехка и може лесно да се свие и счупи. Изследователите са се опитали да заменят менискуса с изкуствен, но процедурата е била дори по-малко успешна от алографта.
Какво трябва да знаете, когато спортувате. 4 наранявания, срещани от спортисти в коляното
Разкъсване на менискус
Как да разберете дали имате дефицит на витамин D3?
Рехабилитацията след хирургичен ремонт на менискуса продължава няколко седмици, а следоперативната активност е по-ограничена, отколкото в случай на тотална резекция на менискуса.
Упражненията обаче ускоряват изцелението. Независимо от вида на операцията, рехабилитацията включва ходене, упражнения за сгъване и разтягане на коляното и упражнения за укрепване на бедрените мускули.
Най-добри резултати от лечението на лезия на менискус се получават при пациенти без промени в ставния хрущял и без увреждания на предния кръстен лигамент непокътнати.