Нараняване на периферния нерв

При наранявания на нервите на крайниците настъпва или пълно счупване, или частично увреждане на нервния ствол със запазване на определен брой нервни снопчета; могат да се появят разкъсвания, разтягане, смачкване, контузия, компресия. При пълно прекъсване на нерва в него първо се случва процесът на дегенерация, а след това и регенерация.

Образуването на белези е от голямо значение. Различните рубцови сраствания заедно с дегенерацията на периферния сегмент на нервния ствол са особено изразени с едновременно нараняване на съда, което представлява 6% от всички наранявания на нервите.

В случай на увреждане на невроваскуларния сноп възникват особено тежки нарушения.

Идентифицирахме 3 групи исхемични синдроми при травма на Brennoe:

1) при нарушаване на целостта на артериалния ствол;

2) в случай на увреждане на невроваскуларния сноп;

3) с травма на периферния нерв без увреждане на артерията; в този случай разстройството възниква поради увреждане на vasa nervorum, увреждане на вегетативните влакна, изграждащи нерва, както и редица рефлекторни моменти.

При индустриални и битови наранявания в мирно време броят на подобни усложнения е много по-рядко срещан, особено тъй като огнестрелните наранявания обикновено са придружени от гнойни или асептични възпаления, кръвоизливи около нервния ствол и т.н.

Ден след нарушаването на целостта на нерва може да настъпи неговата дегенерация - така наречената валерова дегенерация.

При наранявания, без да се нарушава анатомичната цялост на нервния ствол, се развиват дегенеративни промени, които се откриват само в пулпата на огромен участък от нервното влакно, докато аксиалният цилиндър е запазен (т.нар. Периаксиална или периаксонална дегенерация).

В централния сегмент на нерва след нараняване обикновено се получава разпад на миелина; при голяма травма може да се наблюдава т. нар. ретроградна дегенерация.

Едно от основните свойства на периферния нерв е способността му да се регенерира, тоест да възстановява не само проводимостта и възбудимостта му, но всички негови функции - сензорни, двигателни, трофични.