Напукване на ректума - причини, симптоми и профилактика
Разкъсване на ректума (анална фисура) е надлъжна рана или язва, причинена от разкъсване или разкъсване в сквамозния слой на много чувствителната лигавица, покриваща вътрешността на ректума. Типични симптоми са болки във фекалиите и яркочервена кръв върху изпражненията или тоалетната хартия.
Ректално напукване - свързани статии
Разкъсването на ректума може да се случи както при мъжете, така и при жените на всяка възраст. Особено често се развива на възраст между 30 и 40 години. Аналната цепнатина може да бъде остра или хронична. Някои експерти предлагат класификация въз основа на механизма на ректума на руптурата, според която аналната пукнатина може да бъде спастична = конвулсивна, тя е остър еквивалент или може да бъде възпалителна, което съответства на хроничната форма.
При липса на подходящо лечение, острата ректума може да стане хронична, а неправилно лекуваната хронична ректума може да доведе до патологични промени в ануса: кожата около ануса може да се сгъсти, което пречи на почистването и хигиената; така наречените анални миоми (доброкачествени съединения на съединителната тъкан) могат да се появят в ануса; около язвата могат да се развият белези, изпъкнали тъкани; фистула = фистулата може да се образува, да се възпали и инфектира, да причини анемия и дефицит на желязо с хронична загуба на кръв, дълготрайни белези отново и отново е благоприятна за туморната трансформация.
Причини и рискови фактори за разкъсване на ректума
Учените все още не знаят какво причинява руптура на ректума. Въпреки това, вероятно качеството на изпражненията играе основна роля в това дали се формира. Например, някой, който страда от запек, така че изпражненията му са твърди, има по-голяма вероятност да развие ректума на руктурата. Силният натиск и натоварването по време на дефекация увеличава риска от увреждане на чувствителната ректална лигавица. Въпреки това, диарията и пасираните изпражнения също могат да увеличат риска от руптура на ректума поради корозивния му ефект.
Друг рисков фактор са хемороидите, които могат да увредят ректума и да улеснят разкъсването му. Инфекции като криптит (вид възпаление в ректума), намалено кръвоснабдяване на ректалния канал и спазъм на ректалния мускул също могат да доведат до разкъсване на ректума. Понякога аналната пукнатина (вторична анална пукнатина) се развива в резултат на съществуващо заболяване, като болестта на Crohn.
Симптоми на руптура на ректума
Разкъсването на ректума обикновено причинява болка или пареща болка по време на дефекация. Болката може да изчезне веднага след дефекация, но може да се върне след кратък период без болка и да продължи с часове.
Пукнатините в специалните лигавици на ректума често причиняват яркочервени петна от кръв върху тоалетна хартия или изпражнения.
Около ануса може да се появи сърбеж, парене или омокряне.
Порочен кръг се развива, тъй като разкъсването на ректума причинява силна болка, което кара пациента да се опита да задържи изпражненията си, но това причинява запек. Втвърдените изпражнения обаче стимулират раната още повече и пукнатината може да стане по-дълбока. Това допълнително увеличава болката. В резултат на това ректалните мускулни спазми, което допълнително изостря проблема с дефекацията. Кръвоснабдяването на ректума се влошава поради спазматично напрежение в мускулите, което забавя лечебния процес. Много е важно да се прекъсне този порочен кръг.