Напрежение на очите, когато трябва да се притесняваме
„Усещам напрежение в очите ...“ са думи, които често ми идват на ум, особено по време на натоварени периоди, с много умора на очите и пълни със събития. Очната ябълка запазва тонуса си благодарение на много фини механизми вътре в нея, системи, които диктуват колко течност да се образува и колко да се оттича, така че това вътреочно налягане да е възможно най-променливо.
Как да поддържаме вътреочно налягане?
Очната ябълка е почти кръгла, разделена на две части от съществуването на лещата - предния полюс (всичко пред обектива, включително и него) и задния полюс (или очното дъно).
В задния полюс очното налягане се поддържа постоянно от стъкловидното тяло. Това е гелоподобно вещество (като яйчен белтък), което запълва цялата задна част на очите. Ролята на стъкловидното тяло е да поддържа тонуса на очната ябълка, като същевременно позволява на светлинните лъчи да текат към ретината.
В предния полюс има друго вещество, което диктува варирането на очното налягане, а именно водната хума. Образува се в задната камера на окото и циркулира към предната камера, за да се влее в ъгъла между ириса и роговицата (цвят на очите и прозрачната тъкан, която го покрива).
Този механизъм на образуване и премахване на водната хума е отговорен за вариациите в налягането на съдържанието на очите върху стените. С течение на времето, при постоянни високи налягания, може да се постигне непоправимо разрушаване на влакната на зрителния нерв, чрез натиск, който непрекъснато притиска ретината, на мястото, където зрителният нерв излиза навън, като се появява болестта, наречена глаукома.
Противно на общото объркване на термините, кръвното налягане (измерено в ръката) не корелира с очното налягане, така че не е задължително тези заболявания да съществуват едновременно. Други фактори като интензивно физическо или зрително натоварване не повишават вътреочното налягане, независимо от продължителността им.
Възрастта над 40-45 години, от друга страна, е време, когато може да се появи глаукома, което е прагът, от който периодично трябва да се измерва вътреочното налягане. Децата могат да се родят с глаукома, като в този случай те имат много големи очи (буфталмия поради високо кръвно налягане) и роговицата става белезникава.
Нормални стойности на вътреочното налягане
Обикновено системите за премахване на образуването на воден хумор поддържат стойността на напрежението до максимум 20-21 mmHg. Тази по-висока стойност, за да бъде декларирана в нормални граници, трябва да бъде свързана с пахиметрията. Дебелината на роговицата или пахиметрията е изследване, според което напрежението се регулира - дебелата роговица означава, че всъщност напрежението е по-малко, отколкото показват измерванията, докато тънката роговица означава, че трябва да добавим още единици към напрежението.
Признаци и симптоми на високо вътреочно налягане
Възможно е до стойности от 25-30 mmHg пациентът да не усеща нищо (тези стойности се откриват случайно, при рутинни консултации). Понякога пациентите могат да имат главоболие, смущение в очите или зачервяване на очите, но това са неспецифични симптоми, които могат да се появят при много очни заболявания или не.
Ако се появи острата атака на глаукома - внезапно и голямо повишаване на кръвното налягане - тогава пациентът има остра болка в очите и ярко зачервено око. Измерванията на налягането показват стойности от 50-60 mmHg или дори по-високи. Това е офталмологичен спешен случай, в противен случай пациентът може да загуби зрението си непоправимо.
Намаляване на зрението се случва, когато възникне увреждане на зрителния нерв. По този начин обикновено има периферно стесняване на зрителното поле и пациентите, които не обръщат внимание на тези промени, могат да се събудят с тръбно зрително поле, така че трябва да движат главата си много, за да видят неща, които не са в полезрението. лицето им. Този симптом, при липса на лечение за спиране на прогресията, постепенно ще прогресира до пълна загуба на зрение.
Как да се измери напрежението?
Златният стандарт за оценка на стойността на вътреочното налягане, имащ най-точните стойности, е тонометрията чрез сплескване. Този метод включва прилагане на призма върху повърхността на окото, която произвежда физически ефект, който улеснява намирането на стойността на налягането. Техниката е придружена от лек дискомфорт (прави се с местна упойка под формата на капки), така че по-скоро се появяват по-нови устройства, които правят измерването по-удобно. Най-популярни са тези, които сяра струя въздух на повърхността на окото, чрез този метод можем да изследваме деца.
Лечение на вътреочно налягане
На първо място, вътреочната хипертония трябва да бъде разграничена от глаукома. Не всички случаи на високо кръвно налягане в очите водят до началото на заболяването. След поредица от задълбочени изследвания лекарят може да разбере дали пациентът попада в рискова група, за да получи глаукома навреме. Лечението на болестта е хронично, за цял живот, първоначално с капки, след това, ако пациентът не реагира на техните асоциации, чрез операция.
Конкретен случай на очна хипертония е, че поради използването на определени капки за очи или мехлеми (тези с дексаметазон). В този случай тяхното използване трябва да бъде спряно и напрежението да се следи, ако се върне към нормалните стойности. В противен случай може да се въведе временно хипотензивно лекарство, докато състоянието не бъде отстранено.