Напредък в управлението на синдрома на поликистозните яйчници - planete sante
АДАПТАЦИЯ
СПКЯ е най-често срещаното заболяване, диагностицирано при жени в детеродна възраст. Първите симптоми могат да се появят през първия период или при млади възрастни жени. При тези пациенти яйчниците произвеждат необичайно голямо количество мъжки полови хормони, наречени "андрогени", като тестостерон. Излишъкът от андроген нарушава овулацията с всеки менструален цикъл и кара яйцата да се превърнат в кисти, тоест малки джобове, пълни с течност. Кистите се натрупват в яйчника, който променя размера си. Причините за този синдром са неизвестни, но със сигурност има генетичен компонент, тъй като са наблюдавани наследствени форми на СПКЯ.
Широк спектър от симптоми
Списъкът със симптомите, свързани с СПКЯ, е дълъг. Те засягат изобилието на периода, размера на яйчниците, плодовитостта, метаболизма, окосмяването по тялото и кожата и могат да варират от пациент до пациент. Съгласно препоръките, издадени през 2014 и 2015 г. от американското и европейското общество на ендокринологията, за диагностициране на заболяването трябва да се наблюдават поне два от следните три клинични признака: високо производство на мъжки хормони в яйчниците, наречено клинично „хиперандрогения“; по-рядка или дори липсваща овулация по време на менструалния цикъл, която става нередовна; промяна във формата на яйчниците, измерена чрез ултразвук.
Най-често срещаното разстройство, свързано с хиперандрогенизъм, е тежък растеж на косата по цялото тяло, наречен хирзутизъм, който се среща при 70% от жените с СПКЯ. Доказано е, че хирзутизмът е свързан с метаболитни аномалии, включително дисфункция при управлението на нивата на кръвната захар. Появата на пъпки от акне или косопад също са признаци на хиперандрогения.
Стъпка по стъпка диагностика
Диагнозата на СПКЯ е сложна поради голямата хетерогенност на симптомите от пациент на пациент. Оценяването на трите основни критерия - включително хиперандрогенизъм - за установяване на диагноза СПКЯ изисква голям опит от страна на клинициста, който понякога трябва да реконструира медицинската история на семейството. Кожните прояви (акне, коса) например могат да бъдат трудни за оценка, тъй като те пряко зависят от етническия произход на пациента.