Напредък в Sj; gren синдром интернисти онлайн
Назначено въпреки ревматизма на слюнчените и слъзните жлези - Германското общество за ревматология (DGRh) докладва за успехи в лечението на синдрома на Sjögren.
Хората с така наречения синдром на Sjogren, рядко възпалително ревматично заболяване, са по-малко склонни да работят днес, отколкото преди две десетилетия. Германското общество за ревматология (DGRh) отчита този успех от текуща оценка на националната основна документация за възрастни на Германския център за изследване на ревматизма (DRFZ - вж. Клинична и експериментална ревматология 2019, том 37/118, страница: S00-S00).
Синдромът на Шегрен е възпалително ревматично автоимунно заболяване: собствените защитни сили на организма атакуват екзокринните жлези и причиняват възпалителни процеси. Засегнатите преди всичко страдат от сухи и парещи очи и суха устна лигавица. Лигавиците на гърлото, ларинкса и влагалището са по-рядко засегнати, а понякога се появява и суха кожа. Най-малко 0,2 процента от възрастните имат синдром на Sjogren. „Колко хора засяга в Германия като цяло, за съжаление не е точно известно, предполагаме значително повече“, обяснява председателят на DGRh, професор д-р. мед. Хендрик Шулце-Купс от Мюнхен. Над 90 процента от жените са засегнати, повечето от които се разболяват в средата на 40-те години и страдат от последствията до края на живота си. „Разбира се, не всички симптоми на сика - сухота в очите - могат да бъдат проследени до синдрома на Шегрен. Същността на синдрома на Sjogren е възпалението на слюнчените жлези. "
Подобно на други възпалителни ревматични заболявания, синдромът на Sjogren засяга цялото тяло. „Преди всичко могат да бъдат засегнати ставите и нервите, както и белите дробове и бъбреците. Развитието на злокачествени лимфоми, т.е. рак на лимфната система, също е свързано със синдрома на Sjögren ", обяснява проф. Schulze-Koops:" Болестта също така натоварва психиката. Много пациенти страдат от състояния на изтощение и дори депресия. "
„В миналото сме наблюдавали, че пациентите често са били в отпуск по болест или са напускали изцяло трудовия си живот“, добавя д-р обратно медик. Йохана Калхоф от Немския център за ревматизъм (DRFZ) в Берлин. През последните две десетилетия тук се случи обрат на тенденцията, както показва епидемиологът в текущ анализ на „основната документация за възрастни“ на DRFZ. В това участват центрове за ревматизъм от цяла Германия, целящи да опишат и анализират медицинските услуги на пациентите с ревматизъм. Развитието на грижите във времето и връзката му със здравословното състояние на пациента могат да бъдат определени по този начин.
Според основната документация за възрастни, публикувана в момента в „Клинична и експериментална ревматология“, през 2016 г. са били заети общо 64 процента от пациентите, а сред тези под 50 години делът е бил дори 87 процента. „През 1996 г. те бяха съответно само 43 и 44 процента“, съобщава д-р. Callhoff. „Делът на пациентите, които са се пенсионирали рано, е спаднал дори от 22 на 10 процента.“ Вместо 39 процента през 1996 г., само 27 процента от пациентите са били в отпуск поне веднъж годишно през 2016 г. В болницата само 7 вместо 13 процента от пациентите трябваше да бъдат лекувани.
Коефициентът на заетост се е увеличил и за други ревматични заболявания: „В случай на други ревматични заболявания, ние отдаваме това на ранното лечение и най-вече на използването на антитела и други биологични агенти, които спират прогресивното разрушаване на ставите“, обяснява проф. Schulze- Купс, ръководител на отдел по ревматизъм в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен. При синдрома на Sjogren обаче биологичните препарати се използват рядко. Според основната документация това е само 4,3 процента. За разлика от това, предписването на хидроксихлорохин (HCQ) се е увеличило. „Агентът първоначално е бил използван за профилактика и лечение на малария“, съобщава проф. Шулце-Купс. По-късно беше открито, че действа и срещу ревматични заболявания. При синдрома на Sjogren често облекчава умората, която много пациенти изпитват. Делът на пациентите на Sjogren, лекувани с лекарства против малария, се е увеличил от 31 на 50 процента.
Днес 93 процента от заболяванията са по-леки, в сравнение с 62 процента преди две десетилетия. „Възприятието за болестта се е променило, така че синдромът на Шегрен е разпознат по-рано днес. След това се опитваме да осигурим имуносупресивно лечение на ранен етап с лекарства като хидроксихлорохин (HCQ). Понастоящем в проучвания се тества комбинацията с други основни терапевтични агенти като лефлуномид или циклоспорин. “По време на лечението пациентите се научават и как да използват капки за очи и заместители на слюнката за облекчаване на постоянните симптоми.
Източник: Германско общество за ревматология V.