Намиране на пътеки в джунглата ICD-10 - Medical Tribune
Фактуриране и медицински възнаграждения Автор: Корнелия Колбек
Кодирането на диагнозите е задължително за таксуване на законоустановени медицински услуги (раздел 295 SGB V). Основата е международната класификация на болестите съгласно ICD-10-GM, която съдържа 13 685 диагностични кода. Семейните лекари трябва да се улеснят тук от следващата година.
Докато специалистите обикновено намират това, което търсят, в една глава от стандартната работа по отношение на кода за диагностика, общопрактикуващите лекари често трябва да търсят по цялата ширина на книгата, което често е доста трудно. Д-р Себастиан Карнариус от Централния институт за задължително здравно осигуряване (Zi). Той съветва използването на речника на семейния лекар като част от помощното средство за кодиране Zi.
Променете по всяко време с едно щракване на мишката
Превключването между пълната версия на ICD и тезауруса на GP е възможно с едно щракване. Както Zi обяснява като пример на своя уебсайт, речникът на семейния лекар предлага 38 опции под заглавието „гръбначен стълб“ (което все още е достатъчно) - вместо 728 варианта в ICD-10-GM. Терминът „инфаркт на миокарда“ има седем вместо 108 кодиращи възможности по ICD-10.
Все пак има място за подобрение. Следователно от януари това ще бъде приложено в „Тезаурус за общопрактикуващ лекар 2.0“. Според д-р Карнариус общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари, както и членове на общопрактикуващи асоциации и KBV. Основата на съображенията беше анализът на кодиращото поведение на общопрактикуващите лекари от IV/2014 до III/2015 и разглеждането на 175-те най-често срещани „трицифрени кодове“ и свързаните с тях терминални кодове ICD-10.
Готовността да се премине към списъци със семейни лекари е висока
Тезаурусът за общопрактикуващ лекар 2.0 ще съдържа общо 579 записа, 365 от които са различни кодове на ICD-10. Вписванията за анатомични и функционални системи ще бъдат маркирани в синьо. Зелената част се отнася до чести случаи на лечение и типични групи пациенти. Разбивка по раздели със средно само десет записа всяка създава повече яснота.
Общопрактикуващите лекари ще видят предимство в кодирането на здравните осигуровки, които получават повече пари от компенсацията на рисковата структура, ориентирана към заболеваемостта, казва професор д-р. Томас Кюлейн, директор на Института по обща медицина в университета в Ерланген. Кодирането също така предлага възможност за размисъл върху собствената работа. Възниква обаче въпросът дали ICD-10 е правилната класификация, за да се опише статистически грижата за първична медицинска помощ, или друга класификация като Международната класификация на първичната помощ (ICPC) не би била по-подходяща. Според професора по обща медицина, проучване сред общопрактикуващите лекари показва, че 70% ще "незабавно" и "с удоволствие" ще преминат към такъв списък и 78% от кодовете вече чрез хаус списъци, които са създали сами или чрез софтуера за практика ("мамят ") Ще се използва.
Проф. Кюлейн представи „ICPC-2“ на форума Zi. Тази система за класификация на семейната медицина може да бъде намерена на лист хартия А4, отпечатан от двете страни. Тук можете да търсите не само въз основа на диагнозата, но и въз основа на подхода за консултиране (защо пациентът е дошъл?). Структурата е свързана с органи. Във всички глави има и цветово подразделение на процедурни кодове, симптоми, инфекции, новообразувания, наранявания, малформации и "други диагнози".
ICPC-2, който вече се използва в много европейски страни, взема под внимание приблизително 300 диагнози и 100 симптоми. Проф. Кюлайн смята, че използването на ICPC-2 също за кодиране по отношение на Morbi-RSA е „теоретично възможно“. Със своята ACG система, Университетът Джон Хопкинс в Балтимор, САЩ, създаде възможност за картографиране на тежестта на заболеваемостта с помощта на ICPC-2. Morbi-RSA също може да бъде обработен по този начин.