Намаляващата честота на цезарово сечение в Германия трябва да се разглежда като положителен блог на BabyCare
Намаляващата честота на цезарово сечение в Германия трябва да бъде оценена като положителна?
Тази статия се позовава на актуално съобщение за пресата на професионалната асоциация на гинеколозите, в която председателят на професионалната асоциация на гинеколозите д-р. мед. Кристиан Албринг пита дали тенденцията през 2013 г. на спада на цезаровото сечение позволява да се правят изявления относно честотата на Цезарово сечение като критерий за оценка на качествената класификация на акушерството в Германия.
Според Федералната статистическа служба процентът на цезарово сечение е спаднал от 32,1% на 31,7% между 2011 и 2012 г., което съответства на спад от 0,4% и следователно трудно може да се разглежда като признак за обръщане на тенденцията. В допълнение, Dr. Албринг добави, че броят на извършените вторични цезарови сечения непрекъснато се увеличава, което де факто е „значителен недостатък за майката и детето“.
Как се извършват цезарови сечения в Германия?
Развитието на цезаровото сечение в Германия може да се определи като много противоречиво, тъй като честотата на цезаровото сечение (от 2011 г.) във федерални провинции, които досега са имали относително ниска честота на цезарово сечение, напр. в Саксония, Саксония-Анхалт и Берлин, изглежда непрекъснато се увеличава във федералните провинции, напр. Бавария, Рейнланд-Пфалц и Северен Рейн-Вестфалия, от друга страна, които са били в горния край на честотната скала на цезарово сечение в национално сравнение, тенденцията трябва да се оцени като спадаща. За подробни изявления могат да се използват данни от баварско перинатално проучване от 2012 г., които също позволяват анализ на тенденциите за текущата 2013 г.
Както вече споменахме, процентът на цезаровите сечения в Бавария непрекъснато намалява през последните три години (от 33,6% (2011 г.) на 33,0% (анализ на тенденциите за 2013 г.)). Тук обаче може да се установи сериозен проблем, който може да бъде разпознат при разграничението между първично и вторично цезарово сечение. Тук може да се види, че броят на вторичните секции сред цезаровите сечения непрекъснато се увеличава като цяло, броят на планираните, т.е. първичните секции продължава да намалява (това съотношение беше точно обратното до 2010 г.). Тъй като решението за вторично цезарово сечение се взема само по време на раждането, съществува значително по-висок риск за здравето на майката и нероденото бебе, така че тази процедура трябва да се избягва спешно.
Баварското перинатално проучване също така показва, че броят на повторните цезарови сечения се е увеличил с 1,9% между 2011 и 2013 г. (6,6% (2011 г.) до 8,5% (2013 г.)). Това се отнася за раждания чрез цезарово сечение при майки, които също са имали цезарово сечение по време на предишно раждане.
Как оценявате общия процент на падане на цезарово сечение?
Как в крайна сметка се оценява проблемът, представен тук, въз основа на въпроса, зададен в началото, не е ясно, тъй като има много място за тълкуване. Цифрите могат да бъдат интерпретирани по такъв начин, че във федерални провинции със сравнително висока честота на цезарово сечение (вж. Бавария) се прави опит за понижаването му, т.е. първично цезарово сечение се избягва, ако е възможно, но се пропускат всички необходими цезарови сечения, които след това се превръщат във вторично цезарово сечение при раждането все още се оказва необходимо. Това би могло да обясни нарастващия брой вторични участъци, успоредно с намаляващия брой първични участъци.
За да решите дали да планирате първично цезарово сечение за бременна жена или да изчакате спонтанно вагинално раждане, което може да включва определен остатъчен риск, винаги трябва да се ориентирате към благосъстоянието на детето и майката. Така че бих искал да споделя тази статия с един от Dr. Цитираното изявление на Албринг; „Важно е майката и детето да са добре преди, по време и след раждането и нито едно от тях да не претърпи трайни увреждания на здравето от раждането“.