Намаляване на теглото чрез телемедицинската програма ABC след 24 месеца - PDF безплатно
Намаляване на теглото чрез телемедицинска програма ABC след 24 месеца Габриеле Щум, Александра Блейк, Жанин Липовски, Сибил Холвег и Клаус Лулей 4sigma GmbH Оберхахинг и клинична химия в университетската болница, Магдебург
Програмата ABC, разработена от Университетската болница в Магдебург, съдържа първоначално групово обучение шестмесечна телемедицинска дистанционна поддръжка като основни елементи
Програмата ABC на университетската болница в Магдебург развива основни елементи: първоначално групово обучение за дистанционна телемедицинска помощ ABC супервизори в хранителни съвети лекари, диетолози, диетолози, сертифицирани в университета в Магдебург Поради еднократното първоначално обучение, ръководителите и участниците не трябва да идват от същия регион.
Програмата ABC разчита на ежедневното движение Aipermotion 500 сензорът за движение записва ежедневната активност (напр. Гладене, пране) и информира потребителите и съветниците за интензивността на движението, разстоянието на ходене, консумацията на калории и дневния калориен баланс. Дори хората с много наднормено тегло могат да постигнат значително увеличение на физическата активност с телемедицинска обратна връзка.
Програмата ABC разчита на двойната диета на Магдебург Избягване на високи повишения на инсулина чрез нисък гликемичен индекс Ограничение на калориите (-500 kcal) чрез ниско енергийно съдържание Пълно хранене според DGE Телемедицинският сензор също се използва за записване на дневното количество калории (въведени точно или приблизително): закуска, малки, средни, голяма закуска, малка, средна, напитка, малка, въведете възможно най-просто, така че да бъде направено!
Програмата ABC разчита на седмична обратна връзка, седмични писма за хранително поведение, модели на упражнения, развитие на теглото с нови целеви предложения
Програмата ABC е ефективна При рандомизирани контролирани проучвания: затлъстели семейства (Luley et al. J Nutr Metab. 2010; интервенция 6 месеца, 7,5% намаление на теглото) Диабет тип 2 със и без инсулин (Luley et al. Diabetes Res Clin Pract.2011; интервенция 6 месеца, 11.3% намаляване на теглото) хора с наднормено тегло с метаболитен синдром (Fit днес, fit утре, Luley et al. J Am Coll Nutr 2014, интервенция 12 месеца, 11.4% намаляване на теглото) гинекологични показания (вж. следваща лекция)
Програмата ABC е ефективна при рандомизирани контролирани проучвания: сега> 2000 участници като самоплащащи се, в WHM мерки или услуги, предлагани от някои здравноосигурителни компании
Днес годни утре Дизайн на проучването Започнете първоначален медицински преглед преди рандомизиране ABC програма n = 60 стандартно обучение n = 60 12-месечно медицинско проследяване след 12 месеца ABC програма седмично писмо, n = 49 стандартно обучение n = 39 2-ра рандомизация за 2-ра година (грижи срещу липса на допълнителни грижи): ABC грижи месечно, n = 25 ABC без грижи n = 24 Последващи медицински прегледи след 24 месеца 24 месеца ABC грижи n = 19 (придържане 76%) ABC без грижи n = 12 (придържане 50%)
Днес годни утре Дизайн на проучването Начало Първоначален медицински преглед преди рандомизиране 12 месеца Медицински преглед след 12 месеца 2-ра рандомизация за 2-ра година (грижи срещу допълнителни грижи): ABC грижи 12 месеца: - 11,4% ABC Без грижи 12 месеца: - 13,4% 24 месеца ABC грижи 24 месеца: - 8,5% Последващ медицински преглед след 24 месеца ABC Без грижи 24 месеца: - 9%
Годни днес годни утре Дългосрочна прогресия на участниците Много участници остават в зелената зона: намаляване на теглото> 5% или> 10%. Високият процент на отпадане при неконтролирани групи е независим от постигнатото 12-месечно намаляване на теглото. В групата без надзор имаше 1 участник с йо-йо ефект, 3 участника със значително увеличение на теглото през втората година.
Fit danas fit утре Анализът за намерение за лечение на ABC показва намаляване на теглото с 8,5% - 9% за 24 месеца. Има тенденция към по-малко увеличаване на намаляването на теглото и стабилизиране на теглото в групата, която продължава да се грижи, отколкото при сравними програми% печалба 33% 25% 25% 33 % 25% 27% 51%