Намаляване на сърдечната токсичност при рак на гърдата чрез съвременни лъчетерапевтични техники - DIBH -
Сред женското население ракът на гърдата е с най-висока честота в световен мащаб и е водещата причина за смъртност за тази категория пациенти.
Напредъкът в ранната диагностика, чрез подобрени скринингови методи, информираност за рисковите фактори и персонализирано лечение доведоха с течение на времето до повишени нива на преживяемост, като ранните етапи се свързват с оцеляване от над 91% на 5 години.
Доказано е, че лъчетерапията на рак на гърдата подобрява както местния контрол, така и общата преживяемост на пациентите.
Технологичният напредък донесе значителни ползи при управлението на странични ефекти, което води до драстично намаляване на дозата на облъчване на сърцето и късна сърдечна смъртност.
IMRT облъчването, 3D-CRT, вентралната декубитална позиция, но също така и по-модерните техники, разработени през последните десетилетия, като DIBH, са всички методи за намаляване на дозата на облъчване до сърцето.
DIBH е специална дихателна техника, която се възползва от по-благоприятното положение на сърцето по време на дълбоко дишане, за да намали дозата до сърцето по време на лъчетерапевтично лечение. Той е особено полезен за лечение на пациенти с рак на гърдата вляво чрез намаляване на дозата на лъчение и към белите дробове.
Как работи?
Пациентът с индикация за DIBH ще извърши специално сканиране, за да им позволи да се запознаят с този вид дишане, под ръководството на лекуващия лекар и асистент по лъчетерапия.
Облъчването се извършва в няколко фрагмента от 20-30 секунди, когато пациентът е готов да диша дълбоко и да задържи дъха за около 20 секунди.
На практика в поддържаното дълбоко вдъхновение диафрагмата на пациента премахва сърцето от гръдната стена.
В същото време по време на дълбоко дишане белите дробове се пълнят с въздух, което им позволява да увеличат обема си. Това позволява създаването на пространство между сърцето и гръдната стена.
Пациентът може да диша нормално или да кашля по всяко време, като облъчването веднага се прекъсва от асистента по лъчетерапия и се възобновява, когато е готово.
Продължителността на срещата е около 15 минути. DIBH е техника, която влияе положително върху оцеляването, но също така и върху качеството на живот на пациента, чрез намаляване на сърдечната токсичност.
Специалист по лъчетерапия Букурещ