Намаляване на гърдите в Mann Klinik am Rosental Leipzig
Лечение на гинекомастия
Гинекомастията е образуването на гърдата при мъжете. Прави се разлика между истинска гинекомастия и псевдогинекомастия.
Какво представлява гинекомастията?
Истинската гинекомастия е едностранно или двустранно увеличение на тъканта на млечната жлеза при мъжете, което се образува от жлезистото тяло. Истинската гинекомастия може да бъде резултат от хормонално разстройство или генетично предразположение. Така наречената „мъжка гърда“ се среща при новородени, по време на пубертета или само в напреднала възраст. Затлъстяването (затлъстяване), наркотици, алкохол или лекарства също могат да доведат до увеличаване на млечните жлези. Установяването на хормонален статус и изясняването на историята са важни тук.
Псевдогинекомастията (липомастия), от друга страна, не е свързано с хормони уголемяване на млечните жлези, а чисто увеличение на мастната тъкан в мъжката гърда. Отново генетичните фактори са най-вероятно причината.
Уголемени мъжки гърди - уголемяването на мъжките гърди поради чиста мастна тъкан (псевдогинекомастия) обикновено може да бъде коригирано чрез липосукция. Ако има увеличение на жлезистата тъкан (гинекомастия), често е необходим допълнителен кожен отвор в долната част на ареолата, за да се премахне тази тъкан.
Гинекомастия - уголемена мъжка гърда
Как може да се лекува гинекомастия?
В случай на истинска гинекомастия и съществуващи хормонални нарушения първо се прави опит да се постигне регресия на гърдата чрез прием на хормонални препарати, но това не води до желания успех във всички случаи. В неуспешните случаи или в случай на нехормонална гинекомастия намаляването на гърдите се постига чрез хирургическа процедура. Това обикновено се прави чрез малък кожен разрез на долния ръб на ареолата, през който се отстранява жлезистата тъкан или жлезистото тяло. След това околната тъкан се коригира чрез липосукция. При псевдогинекомастия в повечето случаи е достатъчно засмукване на несъразмерно създадената мастна тъкан.
Шансове за успех
Идеалният пациент за липосукция на гърдата е предимно слаб, има само ограничено натрупване на мазнини и има предимно твърда повърхност на кожата. Ако тези критерии са изпълнени, трайни и красиви козметични резултати могат да бъдат постигнати с корекция на гърдите (андромастектомия). За да се гарантира това, тази процедура се извършва в нашата клиника от специалист по пластична хирургия.
Обикновено пациентите със затлъстяване или хора с вече отпусната кожа могат да бъдат подпомогнати само в ограничена степен от този метод.
Локална анестезия (тумесцентна локална анестезия)
По принцип процедурата може да се проведе под местна упойка под тумесцентна местна упойка (tumerscere, латински = подуване). Тук в подкожната мастна тъкан се въвеждат относително големи количества разреден разтвор на местна упойка. Разтворът също така съдържа епинефрин, който свива кръвоносните съдове, и бикарбонат, което позволява разтворът да бъде въведен безболезнено. Както степента на кървене по време, така и подуването след операцията се намаляват от тумесцентната локална анестезия.
Процедурата под обща анестезия
Ако жлезата се резецира едновременно и ако пациентът е тревожен и чувствителен към болка, препоръчваме да извършите процедурата под обща анестезия. В този случай, поради централизираното премахване на болката, са необходими само малки количества от тумесцентния разтвор. Това означава, че могат да се спазват максимално препоръчаните дози лекарства, дори по време на обширни интервенции, за да се минимизират рисковете за здравето. Ще обсъдим подробно този въпрос с вас.
Липосукция, подпомагаща засмукването (SAL)
При тази форма на липосукция мастните клетки се разхлабват от тяхната асоциация чрез чисто механично движение на канюлите с диаметър 2-4 mm и се отстраняват от тялото чрез засмукване през отворите в смукателните канюли. По-специално, фините корекции директно под повърхността на кожата могат да се извършват много добре благодарение на целевото и по този начин оптимално контролируемо приложение на този метод.
Резултатът
Значително подобрение във формата на тялото може да се наблюдава още 4-6 седмици след процедурата. Окончателният следоперативен резултат може да се очаква само след 3-4 месеца, в някои случаи след 6 или повече месеца.
Трябва да се отбележи, че всички изсмукани мастни клетки вече не растат отново или са новообразувани, тъй като структурата на мастните клетки е разрушена. Това означава, че формата на тялото, постигната чрез липосукция, е постоянна. В резултат на липосукцията се променя и състоянието на кожата в оперираната област на тялото. Ако началната точка е добра, "свиващият ефект" (виж по-горе) кара излишната кожа да се свие след липосукция. През първите няколко седмици кожата може да бъде малко набръчкана, но в зависимост от първоначалните находки тя се изглажда през следващия период.
Първият контакт
При лична консултация в нашата клиника ще ви бъдат обяснени всички оперативни и, ако е възможно, неоперативни процедури за корекция. Вие, наред с други неща, Предоставя подробна информация за възможностите на съответния процес с изображения. Образованието за теоретично възможни усложнения и рискове е от особено значение.
В този разговор трябва да ни информирате за всички съществуващи заболявания (напр. Съдови заболявания, сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания, заболявания на кръвта, заболявания на вътрешните органи). Трябва също така да ни информирате за всякакви алергии (напр. Към пластири, лекарства и мехлеми) и за редовен прием на лекарства.
Рискове и усложнения
Възможността за усложнение възниква по принцип при всяка хирургична процедура. Тромбозите и емболиите трябва да се разглеждат като общ риск. Те се противодействат чрез антитромбозни чорапи или по време на неподвижната фаза чрез спринцовка за разреждане на кръвта.
Алергичните реакции, мастните емболии, инфекции и нарушения на зарастването на рани, нередности на контура на кожата с вдлъбнатини, прекомерно образуване на белези, вторично кървене с натъртвания и сензорни нарушения в операционната зона се считат за специални рискове при тези интервенции. Въпреки това те рядко се наблюдават по целия свят във връзка с техниката на тумесценция.
Подуване, повърхностни синини и временно изтръпване на кожата са нормални по време на тези процедури. За всички тези възможни рискове обаче ще бъдете напълно информирани в първата и втората ни консултация.
Преди операцията
Ако решите операцията да се извърши в нашата клиника, ще имате възможност на втора среща да изясните подробно въпросите, възникнали при преразглеждане на операцията. Ще получите информационен лист и формуляр за съгласие, който трябва да преработите и носите със себе си подписан в деня на операцията.
В случай на интервенции под обща анестезия, ще бъдете представени на специалиста по анестезия в нашата клиника преди операцията и ще бъдете разпитани и изследвани подробно от него.
Няколко дни преди процедурата ще се направи кръвен тест. Ако сте по-далеч, това може да направи и вашият семеен лекар. Стойностите трябва да предоставят информация за състоянието на вашите органи, метаболитната ви ситуация и кръвното ви състояние. Може да се наложи рентгеново изследване на белите дробове или ЕКГ изследване. Тези изследвания трябва да докажат способността да се обезболяват и да се избягват усложнения в това отношение.
Прибл. Две до три седмици преди операцията трябва да се въздържате от прием на лекарства, които разреждат кръвта, тъй като рискът от повторно кървене значително се увеличава при тези обстоятелства (аспирин и др.). Бихме искали също така да се въздържате от никотин, сънотворни и алкохол през този период.
Денят на операцията
В деня на операцията, при условие че процедурата се извършва под местна упойка, трябва да закусите леко. Преди операция под обща анестезия не трябва да ядете, пиете или пушите в продължение на 6-8 часа. В деня на операцията се нуждаем от подписаната от вас декларация за съгласие, без която не ни е позволено да извършваме операция. След като оставите личните си вещи в стаята си, кожните участъци, които трябва да се вакуумират, се маркират в изправено положение. Ако е необходимо, ще ви бъде приложено успокоително в операционната чрез постоянна венозна канюла и ако имате обща анестезия, анестезията ще започне.
След като кожата е дезинфекцирана, местната упойка първо изтръпва областите, където се правят разрезите. И при двете процедури тумесцентният разтвор се инжектира в подкожната мастна тъкан. Този процес е изключително безболезнен. След времето на експозиция, което се наблюдава и при операция, извършена под обща анестезия, започва същинската липосукция, при което смукателната канюла/сонда бавно се движи напред-назад в мастната тъкан. В края на операцията малките разрези в кожата се затварят с шев и се поставя компресионният пояс.
Поради пулсиращия разтвор, засегнатите кожни участъци ще изтръпнат за няколко часа. Ако ефектът отшуми, могат да се появят леки болки и необичайни усещания, като болки в мускулите, които можете да облекчите с парацетамол, ако е необходимо.
Поради риска от повторно кървене, не трябва да приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) една седмица преди и две седмици след процедурата!
След операцията под обща анестезия, трябва да прекарате една нощ под наше наблюдение в Klinik am Rosental. След препоръка под местна упойка, можете да напуснете клиниката в деня на операцията след подходяща фаза на възстановяване, придружена от друго лице. Тъй като може да има нарушения на кръвообращението, при никакви обстоятелства не трябва да шофирате у дома или до хотел, докато шофирате.
Препоръчително е да се обличате удобно в деня на операцията, тъй като тумесцентният разтвор, следоперативният оток и компресионният пояс първоначално ви правят малко по-дебели от обикновено. Трябва да носите дрехи, които могат лесно да се измият.
Времето след операцията
В деня на операцията трябва да пиете много (плодови сокове, лимонада, минерална вода, билков чай), но да не консумирате алкохол. Вечерята трябва да е лека. Ако се чувствате добре, първо трябва да се движите внимателно, по-късно нормално. Няма нищо лошо в кратката разходка с компания. Трябва обаче да избягвате прекомерно физическо натоварване.
По време на процедури под обща анестезия, вие все още ще се чувствате сънливи веднага след операцията. След това трябва да изчакате 3 до 6 часа, преди да ядете и пиете. След това време ще се почувствате по-силни и отпочинали.
Целта на компресионната дреха е да компресира повърхността на раната, така че да не се събира течност в засмуканата зона и долната част на кожата да се лекува добре.
Компресионните облекла трябва да се носят най-малко 6 седмици (ден и нощ).
През първата седмица компресионното бельо не трябва да се сваля дори за душ. След душа може лесно да се изсуши със сешоар. Препоръчително е и удобно да носите панталона/елече в продължение на 2 седмици през нощта и известно време по време на спорт след 6-те седмици. Тъй като е неизбежно корсажът да се замърси, трябва да знаете, че най-добре е да измиете корсажа, след като сте го накиснали със студен физиологичен разтвор. Компресионните облекла обикновено трябва да се шият веднъж или няколко пъти в продължение на една седмица.
След една седмица можете леко да масажирате смучените зони с дланта си и да подпомогнете процеса на оздравяване с овлажняващи или овлажняващи лосиони за кожата.