Намален слух при детето
Когато подозираме нарушение на слуха при малкото дете ?
В умственото развитие на детето е много важно да се обвържете с хората около семейството.
Това взаимодействие включва отговори на детето при различни обстоятелства: то реагира на шумове - или се страхува от тях, или е любопитно, така че идентифицира източника на звука.
Около 3-годишна възраст закъснението в езиковото развитие, свързано с липсата на внимание на детето към различни дейности и как то се проявява (мълчаливо, тихо, интровертно), трябва да привлече вниманието на родителите.
Какви биха били причините, които причиняват загуба на слуха при новороденото ?
Бебетата, изложени на риск от увреждане на слуха, са родените преждевременно, тези с ниско тегло при раждане (по-малко от 15 000 грама), с продължителна физиологична жълтеница, в случай на трудно предсрочно раждане (страдание при раждане кръгла връв, акушерска травма), чиито майки са страдали по време на бременност от рубеола, сифилис, цитомегаловирусна инфекция или други вирусни инфекции, както и в случай на приложение по време на бременност на антибиотици, цитостатици или лекарства.
Фамилната анамнеза и наличието на генетични синдроми също са важни.
Как може да се подчертае евентуално увреждане на слуха при новороденото ?
Чрез записване на акустични отомисии (неонатален скрининг).
Това са акустични сигнали, които могат да бъдат открити във външния слухов проход, спонтанно или като ехо на звукова стимулация.
Наличието на тези отоемисии подчертава съществуването на активен механизъм във вътрешното ухо, но не предоставя информация за нивото на слуха.
След 2 години разследването, което предоставя точна информация за слуха, е записването на слухово извиканите потенциали.
В кои ситуации са посочени тези разследвания ?
Когато има гореспоменатите условия, както в случаите, когато родителите забелязват забавяне в езиковото развитие.
Какви други разследвания могат да подчертаят нивото на слуха ?
Аудиометрия - но на възраст, която изисква сътрудничеството на детето.
Какво да направите в случай на значителна загуба на слуха ?
Родителите трябва да са наясно, че е много важно да приемат увреждането на детето си и необходимостта от слухови апарати и логопедия, за да се развие езикът.
В добре уточнени ситуации и подбрани според строги критерии е показан кохлеарният имплант.
В какви други ситуации освен споменатите може да бъде засегнат слухът на детето ?
Нарушение на предаването на звука към свободното вътрешно ухо може да се срещне в различни ситуации:
- в случай на обикновен щепсел за ушна кал - затова е противопоказано използването на клечки за почистване
- в случай на чуждо тяло, поставено в ухото - семена, боб и др.
- вродена малформация на средното ухо и веригата на костилките - в този случай загубата на слуха е постоянна, ако няма допълнително заболяване
- остър отит се характеризира с увреждане на слуха (запушено ухо), както и болка в ухото, евентуално ушен секрет, треска (всяка треска ще трябва да се изследва от гледна точка на O.R.L.)
- при хроничен серозен отит течността се натрупва под тъпанчето и слухът е нисък: детето е по-невнимателно, по-забавно в училище; е обичайната ситуация на дете с хроничен аденоидит със специфична фация. В тази ситуация се изисква аденоидектомия и евентуално временно поставяне на аерационни тръби в тъпанчето.
- деликатна ситуация е представена от хроничен отомастоидит при деца. Дете с хроничен отомастоидит, обикновено има отологична анамнеза - ушите му често текат в ранна детска възраст, той има хроничен аденоидит, претърпял е множество местни лечения (капки за уши), както и общо (антибиотици).
Какво трябва да направи родителят, когато забележи повече или по-малко директно загуба на слуха при детето, вероятно свързана с други признаци (секреция от ухото) ?