Накратко за щитовидната жлеза и затлъстяването; Д-р
Тренирате ли, спазвате ли диета за отслабване и въпреки това резултатите закъсняват или не отговарят на усилията? Имате здравословен начин на живот, рационално хранене и редовна физическа активност, но въпреки това продължавате да наддавате.?
В този контекст може би трябва да помислите за посещение на лекар, защото излишните килограми и в този случай затлъстяването могат да бъдат причинени от някои метаболитни или хормонални нарушения! От друга страна, у нас на ниво средностатистически човек първият обвиняем за наднормено тегло или затлъстяване е щитовидната жлеза и те не са или са твърде малко взети под внимание. истински причини, преяждане и заседнал начин на живот!
Ще започна с уточняване на инцидента хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони - недостатъчност на щитовидната жлеза) в общата популация е 1-2% с вариации в зависимост от географския район (по-висок в райони с йоден дефицит). Жените са по-засегнати; според проучвания, проведени във Великобритания, съотношението на жените към мъжете е 6: 1, а честотата се увеличава с възрастта. Субклиничната форма на хипотиреоидизъм е по-широко разпространена и често се диагностицира недостатъчно. По този начин се изчислява, че 10% от общото население и 20% от жените на възраст над 60 години страдат от субклиничен хипотиреоидизъм според проучвания, проведени в САЩ.
Но каква е щитовидната жлеза, каква е нейната роля в организма и каква е връзката със затлъстяването?
Щитовидна жлеза е малка ендокринна жлеза, с форма на пеперуда, разположена в основата на шията, като основните й ефекти се определят от двата хормона, които тя синтезира: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони упражняват метаболитни ефекти в различни тъкани на тялото, като увеличават консумацията на кислород и производството на топлина като основна роля, но също така имат специфични ефекти върху различни органи като: повишен сърдечен ритъм и поток, повишена храносмилателна активност, скелетни ефекти, които допринасят при отглеждане и оформяне на кости, контрол на дихателния център, въздействие върху мускулите, нервната система.
хипотиреоидизъм това е следствие от дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Това е състоянието, което най-често се използва като извинение за излишни килограми, на популярния език „проблеми с жлезите“. Но тази връзка между затлъстяването и хипотиреоидизма е мит! Вярно е, че дефицитът на хормони на щитовидната жлеза причинява наддаване на тегло, но според проучванията това е около 5 кг и се дължи главно на задържането на вода. Всъщност наддаването на тегло не е основният симптом на дефицит на щитовидната жлеза, но е част от по-широка клинична картина, която включва: астения, непоносимост към студ, летаргия, запек, мускулни и/или ставни болки, менструални нарушения, косопад, суха кожа, удебелена и студена, тънка коса, дрезгав глас, ронливи нокти, инфилтрация на кожата (предимно околоочна и периферна), брадикардия (нарушение на сърдечния ритъм), събиране на течности в плеврата или перикарда и др.
Идват все повече изследвания, които да разсеят този мит за пряката връзка между хипотиреоидизма и затлъстяването. Всъщност е установено точно обратното! Наддаването на тегло всъщност причинява инхибиране на функцията на щитовидната жлеза. Колкото по-нестабилно е теглото след многократно отслабване („йо-йо ефект“: бързо отслабване - връщане към предишното тегло и дори прекалено малко след спиране на диетата), толкова по-близка е връзката и се създава порочен кръг в която важна роля играе лептинът, хормон с основна роля в регулирането на апетита и приема на калории. Лептинът се произвежда в мастната тъкан, откъдето чрез кръвта достига до мозъка, където предоставя информация за мастните натрупвания в тялото. По време на еволюцията връзката лептин-щитовидна жлеза е важна за оцеляването. По време на периоди на глад тялото използва мастна тъкан като „гориво“. По този начин нивото на лептин, което достига до мозъка, намалява, което предизвиква намаляване на скоростта на основния метаболизъм и консумацията на енергия. Ако този механизъм не съществуваше, появата на недохранване би била много по-бърза.
И така, хипотиреоидният статус е реакцията на организма към глада. Когато храната е достатъчна и мастните натрупвания се възстановяват и само когато те се върнат на предишното ниво, на щитовидната жлеза се „позволява“ да увеличи скоростта на основния метаболизъм. Ето как тялото се възстановява след периоди на глад, известни днес като „лек за отслабване“.
Освен това излишъкът от храна, наред с други неща, води до излишък на триглицериди (мазнини) в кръвта, които свързват лептина, предотвратявайки го да достигне до мозъка. По този начин се появява лептинова резистентност: мозъкът регистрира липсата на лептин като период на глад и въпреки преяждането продължава да поддържа ниската скорост на основния метаболизъм, благоприятствайки появата на наднормено тегло.
Както се опитах да ви убедя, няма пряка връзка между затлъстяването и дисфункцията на щитовидната жлеза. Освен предполагаемата клинична картина (вж. По-горе), причините за наднорменото тегло (особено в случай на затлъстяване) трябва да се търсят главно в начина на живот и диетата на пациента. Препоръчваме специализираната медицинска консултация, когато решим да направим значителни промени в ежедневната диета и/или начин на живот и дори те да бъдат следвани от квалифициран персонал. Наличието на симптоми, предполагащи хипотиреоидизъм, изисква спешно представяне пред ендокринолога!