Най-често срещаният доброкачествен дерматологичен тумор - липома Arcadia болници и медицински центрове
Защо се появяват липоми?
причини външността не е напълно разбрана, но тенденцията да се появява се наследява.
Малка лезия може да доведе до липома. Не на последно място, липомата може да бъде свързана с дислипидемия (промени в метаболизма на мазнините - триглицериди, холестерол), инсулинова резистентност и диабет тип 2.
Характеристики на липома
Липомата обикновено е малка 1 - 3 см (но може да има случаи и над 10 см), безболезнена, усеща се точно под кожата. Той е подвижен, има мека, желатинова консистенция и остава с еднакъв размер дълго време или расте много бавно. Кожата е нормална и не се придържа към липома.
Клинични форми
- Самотен липом - уникален липом, с различни местоположения и размери. От хистопатологична гледна точка са описани ангиолипоми и хиберноми;
- Множествен липом - увеличен брой липоми, възникващи веднъж или последователно. Те могат да бъдат идиопатични (причината е неизвестна) или вторични. Вторичните могат да се появят след раждането, бърза загуба на тегло, остър ревматизъм, травма или могат да бъдат свързани с хиперхолестеролемия;
- Липоматоза -симетрично подредени множество липоми, свързани с различни синдроми.
- Цервикална аденолипоматоза (бизонна шийка)- с мастни отлагания отстрани на врата, под брадичката и тила. Възможно е също да има мастни натрупвания в горната част на торса, както и изолирани липоми в други области на тялото. В много случаи това е свързано със затлъстяване. По-често се среща при мъжете;
- Деркумна болест (болезнена невролипоматоза)- затлъстяване, свързано с подкожни мастни маси, болезнено спонтанно и при палпация. Тези мастни маси могат да присъстват във всяка област на тялото, с изключение на лицето, шията, ръцете, краката и междуставните пространства. Обикновено се среща при жени със затлъстяване около менопаузата.
Диагностични методи
Диагнозата обикновено се основава на клиничен външен вид. Рядко се среща ултразвук на меките тъкани. Хистопатологично изследване поставете точна диагноза и направете ексцизия или биопсия-аспирация, ако се подозира друго естество на тумора.
Диференциална диагноза се прави с:
- мастна/епидермоидна киста;
- лимфаденопатия - увеличени лимфни възли;
- неврофиброматоза - състояние, при което се появяват повърхностни и дълбоки кожни туморни образувания (neurofibroomas), заедно с кафяви петна от цвета на кафето с мляко, както и неврологични, висцерални, костни, очни прояви;
- подкожни метастази;
- метлица - възпаление на подкожната тъкан.
Еволюция и прогноза
- Липомите са доброкачествени тумори, без риск от рак.
- Не е известно лечение, което да предотврати появата на липоми или да предотврати растежа им.
- Те могат да се увеличат по размер, могат да станат болезнени или чувствителни, могат да се намесят в движението или във функционалността на съответното място, случаи, когато е необходимо да ги елиминират.
Лечение
По принцип липомата не изисква никакво лечение. Като тумор без риск от рак не трябва да се премахва. Счита се, че липомата се елиминира, когато стане болезнена, увеличи размера си, стане естетически неприятна или притесни.
липома могат да бъдат елиминирани чрез следните методи:
- хирургична ексцизия с отстраняване на липома и зашиване;
- липосукция - извличане на мастни натрупвания с помощта на специални канюли, чрез малки разрези, които не оставят видими белези;
- липолиза - инжектиране в липома на някои вещества, съдържащи фосфатидилхолин, които водят до разтваряне на адипоцитите за няколко седмици;
- има и лазерна или ултразвукова липолиза с приложимост при локализирани мастни отлагания, но по-малко в случай на липоми.