Надзорен орган в коляното “- списание Bauerfeind life
Не просто мастната тъкан, а по-скоро сложен сетивен орган - това вижда ортопедът
Проф. Х. ° С. PD Dr. мед. Matthias Steinwachs в дебелото тяло на Hoffa’s. Главният лекар на отделението по ортобиология и регенерация на хрущяла в клиниката Шултес в Цюрих обяснява в интервю защо чувствителната структура на колянната става се обсъжда отново.
Как става, че мастното тяло на Hoffa’sche участва в почти всяко събитие в колянната става?
PD Dr. Восък от камък: Основните причини за високата му раздразнителност са микроструктурата и централното му разположение. Мастното тяло на Hoffasche се намира в триъгълник между капачката на коляното, кондилите и ставната повърхност на пищяла. Всяко огъване и удължаване на ставата го докосва и деформира незабавно. Всички механични промени в ставата могат да бъдат регистрирани от него. За това се използва мрежа от захранващи линии. Тъй като тялото на Hoffa’sche се състои не само от мазнини. Той е снабден с интензивна кръв и, благодарение на високия си дял на моноцити, участва и в имунните реакции. Освен това е силно инервиран. Бързите C-влакна говорят за регулаторна функция на мастното тяло на Hoffa.
Като паяк в мрежата, може да се каже. Но някои неща все още се нуждаят от допълнителни изследвания, нали?
PD Dr. Восък от камък: Всъщност все още не знаем всичко за тази силно чувствителна структура зад капачката на коляното. Но това не е изненадващо. Дори при относително добре проучена структура като менискуса, не всички аспекти все още са напълно изяснени. Вярно е, че човек отдавна знае за съществуването на мастно тяло на Хофас. Но само преди няколко години беше възможно да се покаже в самостоятелен експеримент, че именно тук се случва най-болезненото възприятие в цялата колянна става. Картата на болката, получена в резултат на това проучване, ни предоставя добра услуга за локализиране на областта на болката, която се страхува по време на артроскопия. Между другото, тук се обсъжда много наново.
Какво например?
PD Dr. Восък от камък: В миналото беше обичайна практика частичното отстраняване на мастното тяло на Hoffas при намеса в колянната става. По-специално в хронично раздразнено състояние, той се сгъстява и пречи на погледа по време на артроскопски процедури. Днес бих препоръчал да го нараните възможно най-малко, в противен случай могат да се появят тежки белези. Ако обаче е хронично възпалено и болезнено при всяка стъпка, частичната резекция често е неизбежна.
В случай на съмнение обаче, за мастното тяло на Hoffa, поради предполагаемите му регулаторни функции?
PD Dr. Восък от камък: Бих се аргументирал за това. Той представлява един вид надзорен орган в коляното и изглежда е отговорен за вътрешния климат. Ние вярваме, че освен че е точка за отключване на болката, той поема и задачи за контрол на мускулите: Каква е позицията на съвместните партньори един спрямо друг? Какво прави сухожилието на патела? Колко високо е механичното натоварване в ставата? Колко силни трябва мускулите да противодействат на разтягането на мастното тяло на Hoffa Fetts, за да постигнат стабилност? Отговорът на тези сензомоторни въпроси може да падне на дебелото тяло на Хофас. Погледнато по този начин, той служи и за защита срещу механични стимули.
За да се справят с очевидните сензорно-двигателни функции на мастната подложка на Hoffa, точките на натиск са включени в новия GenuTrain ...
PD Dr. Восък от камък: ... което също има смисъл. Това е друг начин за справяне с мастното тяло на Хофа. Подобно на акупресурата. Оттам знаете положителния ефект върху определени точки на налягане. По този начин можем да го интегрираме в концепция за миокутанна терапия. Сензомоторната система често не е в ред след операции. Бандажът задейства определени процеси в мускулите чрез стимулация на кожата и също така дава стабилност - полезна комбинация.