Наднормено тегло, затлъстяване, риск от заболеваемост и смъртност - L фактит; m; dicale, видян от
Наднормено тегло, затлъстяване, риск от заболеваемост и смъртност
От Клод Беро, събота, 12 март 2016 г. - Клинична практика -
През 1972 г. Ancel Keys дава на индекса Quételet (тегло в килограми/квадрат на височината в метри) името на индекса на телесна маса (BMI), който е приет през 1997 г. от СЗО, за да дефинира: стройност под 18,5 kg/m2, нормална тегло под 24,9 кг/м2, наднормено тегло между 25 и 29 кг/м2, затлъстяване от 30 кг/м2, разграничаване на 3 класа затлъстяване: умерено до 34,9 кг/м2, тежко до 39,9 кг/м2, болезнено от 40 кг/м2 .
ИТМ не прави разлика между мускулна маса, костна маса, мазнини и може да бъде висок при спортисти със значителна мускулна маса.
Обратно при възрастните хора, чиято мускулатура е намалена (саркопения) и теглото намалено, ИТМ може да бъде нормален или нисък, докато мастната маса е висока.
Обемът на така наречените висцерални или дълбоки коремни мазнини е по-добър показател от ИТМ за оценка на риска от наднормено тегло. За да се изчисли този обем, в клиниката се препоръчва измерване на обиколката на талията (1).
ИТМ по-голям от 25 kg/m2 не е болест, а риск от заболеваемост и смъртност.
Рискът от заболеваемост, когато ИТМ е по-голям от 30 kg/m2, се отнася по статистически значим начин, сърдечно-съдовата система (коронарна тромбоза, цереброваскуларна катастрофа, артериална хипертония), белодробна (сънна апнея), чернодробна (стеатоза), ставна (остеоартрит) ), урина (инконтиненция при жени) и риск от рак: на матката, жлъчния мехур, бъбреците, дебелото черво. (2)
Рискът от заболеваемост при лица с наднормено тегло (между 25 и 29,9 kg/m2) се увеличава, когато обиколката на талията им надвишава при мъжете 94 сантиметра и при жените 80 сантиметра (3)
Повишен риск от смъртност засяга затлъстелите, чийто ИТМ е по-голям от 35 kg/m2, а не тези, чието затлъстяване е умерено по-малко от 35 kg/m2.
Субектите с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29,9 кг/м2) имат значително по-ниска смъртност (4), отколкото при лица с ИТМ между 18,5 и 25 кг/м2
Хората, чийто ИТМ е по-малък от 18,5 kg/m2, имат по-висока смъртност от тези, чието тегло е между 18,5 и 25 kg/m2