Наднормено тегло - Сбогом на ИТМ - Здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Наднормено тегло: Сбогом на ИТМ
Що се отнася до определянето на наднорменото тегло, индексът на телесна маса все още е мярката за всички неща. Но критиките към ИТМ се увеличават. Сега изследователите са измислили нова формула, която трябва да определи по-точно рисковете от излишните килограми.
От Биргит Херден
Кога човек е твърде дебел? В продължение на десетилетия лекарите взимат това решение основно въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ), който разделя хората на нормално тегло и по-малко нормални хора с повишен риск от смърт. Тъй като ИТМ все по-често е подложен на критики, ученият от Ню Йорк Нир Кракауер и баща му предложиха алтернатива: т. Нар. ABSI („Индекс на формата на тялото“). Той отчита не само размера и теглото, но и обиколката на талията (Plos One, онлайн).
Кракауер анализира данните за 7011 възрастни, събрани във Великобритания в средата на 80-те години. Съдбата на субектите е документирана до 2009 г .; по това време 2 203 от тях са починали. Според анализите ABSI също е много по-подходящ от ИТМ в дългосрочен план, за да покаже повишен риск от смърт: колкото по-висок е ABSI, толкова по-вероятно е по-ранна смърт. На всеки 100 смъртни случая в групата с нисък ABSI имаше 161 в групата с висока. ИТМ се представя значително по-зле като показател.
„ABSI е интересна концепция“, казва Харалд Шнайдер от университета в Мюнхен, който прави изследвания в подобна област. "Никой всъщност не знае защо ИТМ все още е златният стандарт за медицински въпроси. Често дава грешен резултат, що се отнася до риска за здравето."
Критиката на ИТМ не е нова. Самият Шнайдер вече е предложил съотношението на обиколката на талията към бедрата като алтернатива. В изследването в Ню Йорк обаче ABSI се оказа по-значим от тази мярка.
ИТМ е остарял, макар и само поради разделението, според което човек трябва да отслабне от стойност 25. Според по-скорошни анализи статистическата средна стойност изглежда за хора с леко наднормено тегло според дефиницията на ИТМ. В допълнение, ИТМ не отчита процента на мускулна маса или разпределението на мазнините в тялото. Според настоящото състояние на знания мазнините, които се натрупват в коремната кухина между органите и корелират с коремната обиколка, са особено опасни. За разлика от относително безвредните мазнини в подкожната тъкан, тази мазнина отделя хормони и възпалителни фактори, които насърчават развитието на артериосклероза и диабет тип 2. Тъй като ИТМ не прави разлика между хората с бирени кореми и тези с любовни дръжки, той буквално сравнява ябълките с крушите.
„Все пак трябва да изчакаме и да видим дали ABSI ще се докаже в по-нататъшни проучвания“, казва Шнайдер. Но дори и тогава той може да преживее трудно време в клиничната практика, тъй като новият индекс е чувствителен към неправилни измервания на обиколката на талията. За изследването в Ню Йорк коремите са измерени точно над тазобедрената кост. Други стандарти изискват измерванията да се правят в областта на пъпа или в средата между тазобедрената кост и най-ниската ребрена дъга. В зависимост от фигурата това може да означава значителна разлика.
Освен това тълкуването на ABSI е по-сложно от простото послание за отслабване. Самата стойност може лесно да бъде изчислена с днешните средства, например с помощта на калкулатора, поставен онлайн от Krakauer (www-ce.ccny.cuny.edu/nir/sw/absi-calculator.html). Според това, например, 1,78-метров мъж, който тежи 85 килограма с обиколка на талията 105 сантиметра, има ABSI от 0,088 и по този начин повишен риск от смърт. Ако сега отслабне с три килограма и загуби два сантиметра обиколка на талията, нищо не се променя. Ако, от друга страна, той намали обиколката на талията си с пет сантиметра, без да отслабва (например поради увеличената мускулна маса), тогава според ABSI той има среден риск от смърт.
Харалд Шнайдер обаче предупреждава срещу радикалните гладни диети: "Хората, които са изложени на висок риск поради много коремни мазнини, трябва да променят много аспекти от живота си в дългосрочен план."