Наднормено тегло и затлъстяване KIGGS Study Allum
Наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст представляват дългосрочен риск за здравето, тъй като те могат да доведат до сериозни заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и заболявания на ставните и костните системи.
В момента се обсъждат следните рискови фактори за наднормено тегло и затлъстяване:
- Затлъстяване на родителите
- Високо тегло при раждане
- Малко сън
- Малко физическо натоварване
- Дълги периоди от време пред компютъра или телевизора
- Пушене от майка по време на бременност
- Твърде висококалорична диета
- Психологически фактори
Засега данните за затлъстяването сред немските деца са неясни.
С резултатите от KiGGS за пръв път вече са на разположение представителни национални данни за наднорменото тегло при деца и юноши от всички възрастови групи.
Данните бяха записани чрез измерване на теглото и ръста на участниците и статистически оценени в процентили. За децата и юношите данните, свързани с възрастта, се прилагат за индекса на телесна маса (ИТМ), тъй като трябва да се вземе предвид растежа. За тази цел има таблици с зависими от възрастта и пола процентили. Наднорменото тегло е, когато ИТМ е между 90-ия и 97-ия процентил за съответната възраст. Затлъстяването е, когато стойността на ИТМ надвишава 97-ия процентил.
Според измерванията 15% от децата и юношите са с наднормено тегло и 6,3% са с наднормено тегло, т.е. В сравнение с референтните данни от 1985-99 г. броят на децата с наднормено тегло се е увеличил с 50%, а броят на децата със затлъстяване се е удвоил.
Броят на хората с наднормено тегло се увеличава с възрастта. Рязко увеличение може да се наблюдава в началната училищна възраст. От изследваните от 14 до 17 години 17% са твърде тежки. Освен това децата с нисък социален статус и мигрантски произход са по-често засегнати, както и децата на родители, които са с наднормено тегло. Това вероятно се дължи на една и съща генетична нагласа, но също и на сходни навици на живот и хранене в семейството.
Момчетата и момичетата са еднакво склонни да имат наднормено тегло; тук няма разлики.
Затлъстяването в детска и юношеска възраст може да доведе до вторични хормонални нарушения. Ендокринните промени понякога могат да бъдат толкова мащабни, че от тях могат да се развият заболявания, които изискват лечение (напр. Захарен диабет тип 2).
Затлъстелите деца и юноши обикновено са по-възрастни от децата на същата възраст преди и по време на пубертета и имат ускорена скелетна възраст. Когато са напълно израснали, те обикновено остават по-малки от останалите младежи.
Ендокринните промени, причинени от затлъстяването при деца и юноши, засягат, наред с други неща, функцията на щитовидната жлеза, надбъбречната функция и развитието на пубертета.
Често се откриват повишени нива на TSH, T3 и T4, които предоставят информация за промени в функцията на щитовидната жлеза. Тази промяна е обратима след загуба на тегло. Хипотиреоидизмът е много рядък като основна причина за затлъстяване.
Наднорменото тегло може да увеличи предизвиканото от стреса освобождаване на кортизол. Това може да допринесе за увеличаване на коремните мазнини в тялото.
Друга промяна, която може да е резултат от наднорменото тегло, е в областта на физическото развитие при деца и юноши. Момичетата могат да имат менструални периоди и растеж на косата по-рано (преждевременно адренархе). Между 10 и 14 години наднорменото тегло при момичетата може да продължи да води до повишени нива на тестостерон, което може да доведе до повишен растеж на косата на горната устна и крайниците (вирилизация).
Затлъстелите момчета могат да развият уголемяване на гръдната тъкан (гинекомастия).
По правило всички ендокринни промени, причинени от наднормено тегло, са напълно или поне частично обратими, когато настъпи загуба на тегло.
Източник:
Кърт, Б.-М. & Шафрат Росарио, А. (2007). Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите в Германия. Резултати от изследването на здравето на децата и юношите (KiGGS). Федерален вестник за здравето - Здравни изследвания - Здравна защита, 50 (5-6), стр. 736-743.
Wabitsch, M. & Reinehr, T. (2013): Хормонални последици при затлъстяване в детска и юношеска възраст. В: здравен лист - здравни изследвания - опазване на здравето. Брой 56, Springer Verlag Berlin, Хайделберг, стр. 500-503.