Надбъбречна хиперфункция Надбъбречни заболявания - InforMed Медицински и портал за начина на живот Надбъбречна жлеза
Вашата надбъбречна жлеза може да произвежда твърде много от един или повече хормони. Причината може да е лезия в самата надбъбречна жлеза или прекомерна стимулация от хипофизната жлеза. Симптомите и лечението зависят от това кой хормон - андрогенни стероиди, кортикостероиди или алдостерон - се произвежда твърде много.
Свръхпроизводството на андрогенни стероиди (тестостерон и подобни хормони) е състояние, което за вирилизация, води до повишаване на мъжките черти както при мъжете, така и при жените.
Лекото свръхпроизводство на андрогени е често срещано явление, но води само до повишен растеж на косата (хирзутизъм). Вирилизиращото заболяване е рядко, засяга само около 1 на 100 000 жени. засяга един или двама. Почти невъзможно е да се оцени честотата на вирилизиращо заболяване при мъжете.
Признаците на вирилизация включват окосмяване по лицето, плешивост, акне, задълбочаване на гласа и повишена мускулатура. При жените матката се свива, клиторът се увеличава, гърдите стават по-малки и нормалната менструация спира. И жените, и мъжете могат да получат повишен сексуален порив.
Наборът от физически лезии прави вирилизацията сравнително лесно разпознаваема за лекаря. Лабораторните тестове могат да определят нивото на андрогенните стероиди в урината. Ако е висока, тестът за потискане на дексаметазон може да се използва, за да се определи дали проблемът е причинен от рак, доброкачествен тумор (аденом) или разширяване на хормон-произвеждащите части на надбъбречната жлеза (надбъбречна хиперплазия).
В това проучване кортикостероид, наречен дексаметазон, се прилага перорално. Ако надбъбречната хиперплазия причинява свръхпроизводство, дексаметазон предотвратява производството на надбъбречни андрогенни стероидни хормони. Ако заболяването е аденом или рак, дексаметазон само частично или изобщо не намалява производството на андрогенни стероиди. Вашият лекар може да поиска компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се получи картина на надбъбречните жлези.
Продуциращите андроген аденоми и рак на надбъбречните жлези обикновено се лекуват чрез хирургично отстраняване на надбъбречната жлеза. При надбъбречна хиперплазия малки количества кортикостероиди (като дексаметазон) обикновено могат да намалят производството на андрогенни стероиди, но твърде много могат да причинят симптоми на болестта на Кушинг, когато се прилагат в твърде висока доза.
Свръхпроизводство на кортикостероиди
Прекомерни количества кортикостероиди, или поради свръхпроизводство на надбъбречните жлези, или поради предозиране, предписано от лекар, За синдрома на Кушинг води.
Нарушение в хипофизната жлеза, като напр тумор, води до секреция на големи количества кортикостероид-стимулиращ хормон, този хормон регулира надбъбречните жлези. Произвеждащите кортикотропин хипофизни тумори се срещат в около шест случая на всеки милион души.
Дребноклетъчният карцином на белия дроб и други тумори извън хипофизната жлеза също могат да произвеждат кортикостерон-стимулиращ хормон (състояние, наречено синдром на ектопичен кортикотропин). Това е най-честата причина за надбъбречна недостатъчност; се появява при поне 10% от пациентите с често срещано злокачествено заболяване, дребноклетъчен рак на белия дроб.
Понякога надбъбречната жлеза произвежда прекомерни количества кортикостероиди, въпреки че нивата на кортикотропин са ниски, обикновено когато в надбъбречната жлеза се развие доброкачествен тумор (аденом).
Доброкачествените тумори на надбъбречната кора са много чести; До 70-годишна възраст половината от хората имат такъв тумор. Само малка част от тези доброкачествени тумори са активни; болестотворният аденом сред всеки един милион души е приблизително. се среща на две. Честотата на рака на надбъбречните жлези е същата, но раковите заболявания, които причиняват хормонални заболявания, са доста редки.
Тъй като кортикостероидите променят количеството и разпределението на телесните мазнини, синдромът на Cushing обикновено се характеризира с голямо кръгло лице (лунно лице). Навсякъде има голямо количество мазнини, отложени в горната част на тялото и това може да бъде особено поразително в горната част на гърба (бизонова гърбица).
Пръстите, ръцете и краката обикновено са тънки в сравнение с удебеления торс. Мускулите отслабват, което води до слабост. Кожата става по-тънка, лесно се надрасква и в този случай, или ако бъде разрязана, тя зараства слабо. Над корема могат да се образуват лилави ивици, които приличат на ивици за угояване.