Национална федерация на магнитните хирурзи
По-късно, с напредването на диабета, функцията на гломерулите се влошава допълнително. Все повече гломерули отпадат от нормалната функция, което намалява отделянето на вредни вещества в урината, което може да бъде добре открито чрез лабораторни изследвания. В крайна сметка може да се развие бъбречна недостатъчност, която - без медицинска помощ - може да доведе до смъртта на пациента. Днес обаче не губим пациент поради бъбречна недостатъчност, тъй като при това състояние на пациентите може да се помогне чрез изкуствено лечение, в някои случаи чрез бъбречна трансплантация.
Гореспоменатата промяна засяга една трета от инсулинозависимите диабетици. Едва ли е необходимо да се разчита през първите години след началото на диабета, най-често след 10-15 години заболяване. Неинсулинозависимите диабетици са засегнати от около 15-20 процента. В някои случаи обаче е обичайно да се открие лека форма на бъбречно заболяване, когато диабетът бъде разпознат. Това е така, защото развитието на неинсулинозависим диабет често се провокира от множество асимптоматични епизоди, по време на които може да се развие бъбречно събитие. Добре е фактът, че честотата на бъбречните заболявания - благодарение на широката наличност на все по-добри терапевтични възможности - очевидно намалява през последните две до три десетилетия.
Съвършенство и начин на живот
Въпреки че точното обяснение на развитието на бъбречно заболяване все още не е известно в медицината, има все по-убедителни данни в допълнение към факта, че наследствените фактори също играят роля в развитието. Това може да обясни факта, че около една трета от диабетиците са засегнати, но останалите се избягват от това събитие.
Днес лошият метаболитен статус (постоянно високи стойности на кръвната захар и HbA1c) и нарушеното кръвно налягане са двете най-важни състояния, които играят основна роля в развитието на бъбречни заболявания при диабетици. Проследяването на няколко пациенти в продължение на няколко години показва, че осигуряването на идеални стойности на глюкозата в кръвта за дълъг период от време намалява риска от бъбречни заболявания.