Начин на живот, фактори на околната среда, генерират причините за затлъстяването

Причините, които са отговорни за развитието на затлъстяването, са взаимодействието между начина на живот и факторите на околната среда, както и гените.

Наднорменото тегло и затлъстяването - известни също като затлъстяване или затлъстяване - непрекъснато се увеличават навсякъде през последните години. 30 процента от жените и 45 процента от мъжете В нашата част на света хората са с наднормено тегло с ИТМ (индекс на телесна маса) от 25 до 30. Затлъстяването може да бъде диагностицирано при 21 процента от жените и 20 процента от мъжете. Според СЗО, NIH и DAG е a Пациент с ИТМ над 30 kg/(m) 2 като затлъстяване Са определени. A ИТМ на 25 до 30 съответства на наднорменото тегло. Наднорменото тегло и затлъстяването също се увеличават при децата. Около десет процента от първокласните ученици в нашата част на света вече са с наднормено тегло, когато започват училище. Във всеки случай влиянието върху причините за начина на живот и факторите на околната среда чрез политиката и обществото е най-ефективно за избягване на епидемично нарастване на затлъстяването.

фактори

Причини за затлъстяване

По принцип затлъстяването зависи от много фактори. Причините са полигенетично фиксирани. Това означава, че взаимодействието между начина на живот и факторите на околната среда, както и гените, е отговорно за развитието на затлъстяване.

Въпреки че генетичният състав на хората не се е променил значително през последните няколко века, средата на живот се променя. В днешно време хората обикновено живеят с прекомерно количество храна и нарастващ заседнал начин на живот.

Досега възможността за съхранение на мазнини под формата на затлъстяване представлява значително предимство за оцеляване за хората и животните в еволюцията. С оглед на днешните условия на живот обаче тези запаси от мазнини се оказват сериозен недостатък.

Постоянното наднормено тегло и затлъстяване натоварват метаболизма, кръвообращението и ставите. Повишените заболявания като захарен диабет, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, рак и износване на ставите са неизбежни последици. Качеството на живот на пациентите със затлъстяване е ограничено, продължителността на живота е съкратена (3).

Лекувайте затлъстяването, променете начина на живот и факторите на околната среда

Свързаните със затлъстяването заболявания налагат мерки за намаляване на теглото. Лечението е интердисциплинарно, мултимодално и устойчиво, в зависимост от различните причини за затлъстяването. Медицината, храненето, упражненията и поведенческата терапия са стълбовете на успешното лечение на затлъстяването.

Ако намаляването на теглото е медицинско необходимо за намаляване на риска, програмите за консервативна терапия с мултимодален подход могат да бъдат успешни. Но промяната на индивидуалното поведение е трудна за изпълнение.

Много пациенти се връщат към старите навици и модели и постепенно отново наддават на тегло. Въпреки че медикаментозна или бариатрична хирургия може да помогне в някои случаи. Въпреки това, ise трябва да се използва само за кратко или само в краен случай за високорискови пациенти.

Резултатите от лечението на затлъстяването са незадоволителни, тъй като терапията, основана на насоки, обикновено не се финансира. Това е ново предизвикателство за обществото.

От една страна, трябва да се харчат изключително високи разходи, а от друга страна, увеличаването на заболеваемостта и смъртността от ИТМ от 30 е добре документирано, но индивидуално много различно. Това означава, че терапията трябва да се основава на стратификация на риска.

Започнете профилактика в детството

Лечението на затлъстяването е конфронтация с еволюцията. За да се избегне епидемично нарастване на затлъстяването, трябва да се използват превантивни мерки. The Влияние затлъстелите околен свят и на индивида чрез относителна превенция, т.е. Създаване на здравословни условия, очевидно превъзхожда индивидуалната поведенческа терапия и освен това е по-икономична. Например, текущо проучване показва, че по-малкото време на екрана пред телевизора, компютрите и мобилните телефони, съчетано с препоръки за сън от 9 до 11 часа на ден, може да намали риска от затлъстяване при деца.

Успехът в превенцията на консумацията на алкохол и тютюн доказва, че това може да се отнася и за храненето. За да се противодейства на увеличаването на наднорменото тегло и затлъстяването, науката, обществото, медиите и политиката трябва да работят заедно. Превантивните мерки трябва да намерят път във всички области на живота, от детството. Например в дневни центрове, училища, ресторанти, супермаркети и много други. Има конкретни подходи за това.

  • Например, може редовни упражнения и редовното физическо възпитание в дневните центрове, училищата, а също и в свободното време противодейства на затлъстяването.
  • Опростеното и лесно разбираемо етикетиране на храните също е важно.
  • Експертите призовават и за ограничаване на рекламата за нездравословни храни. Фокусът е върху рекламата, насочена по-специално към децата по телевизията и социалните медии.
  • Данъчното облагане на силно захарирани напитки също помага да се предотврати това.
  • Ефективна превантивна мярка срещу затлъстяването е и ограничаването на наличните опаковки на вредни за здравето храни, като сладкарски изделия.
  • В крайна сметка е необходима постоянна, всеобхватна работа с връзките с обществеността в медицината, медиите и политиката, което е въздействието на.

Да променим положително условията в средата на нашето ежедневие е най-обещаващият начин за устойчиво забавяне на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването.

Литература:

Bjerregaard L.G., Jensen B.W., Ängquist L. et al. Промяна в наднорменото тегло от детска към ранна възраст и риск от диабет тип 2. New England Journal of Medicine 2018; VOL 378 NO 14: 1302-1312. DOI: 10.1056/NEJMoa1713231

Caleyachetty R., Thomas G.N., Toulis K.A. и др. Метаболитно здрави затлъстели и инцидентни сърдечно-съдови заболявания сред 3,5 милиона мъже и жени. J Am Coll Cardiol. 2017 г. 19 септември; 70 (12): 1429-1437. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.07.763

Декларация »Предизвикателството на затлъстяването: промяна в поведението или обстоятелствата? Как можем успешно да се борим със затлъстяването? «Професор д-р мед. Йоханес Георг Вехслер, председател на конгреса BDEM, президент на Федералната асоциация на немските диетолози (BDEM), Мюнхен 2018

Работна група на научните медицински дружества. S3 насока: Терапия и профилактика на затлъстяването