Н; често срещани въпроси
Посещението при дерматолог е от съществено значение за индивидуалната информация и препоръки.
Теми в този раздел за архив
Имам няколко въпроса относно храненето за деца с алергии и невродермит: 1. Как трябва да се структурира диетата след кърмене? 2. И какво правите, ако не кърмите, но нямате право да давате мляко поради алергия към краве мляко? 3. Къде можете да намерите добра информация за тези неща в интернет и как да намерите добър диетолог, който е запознат с тези неща.
По принцип трябва да се каже преди всичко, че децата трябва да се хранят по начин, който е подходящ за децата и има пълна стойност. Невродермитът като заболяване не ограничава избора на храна, освен ако няма доказана непоносимост към отделни храни. Но няма нито една храна, която да не се понася от всеки пациент с невродермит. Диетата след кърмене трябва да започне най-рано след 4-ия месец от живота и най-късно след 6-ия месец от живота. Класически се стартира зеленчук (обикновено морков, но може да бъде и друг като пащърнак, тиква или карфиол). В началото децата често вземат само няколко лъжици, защото първо трябва да свикнат с хранене с лъжица и ново преглъщане. След една седмица се добавят картофи, след още една седмица вид месо и висококачествено масло (например рапично масло). Можете да съкратите седмичния интервал между въвеждането на нови храни до 3-4 дни. Можете да намерите повече информация за храненето през първата година от живота в Изследователския институт за детско хранене в Дортмунд на www.fke-do.de. Този институт разполага и с информационни брошури за храненето в случай на риск от алергия, невродермит, алергия към краве мляко и др.
Ако има алергия към краве мляко, трябва да се използва силно хидролизирана адаптация за кърмачета или диета на основата на аминокиселина. Те могат да бъдат получени от аптеката. Можете да намерите диетолог с опит в алергологията на www.ak-dida.de. Освен това VDOE, VDD и DAAB предлагат списъци с консултанти на началните си страници (www.vdoe.de; www.vdd.de; www.daab.de).
Моето бебе вече има изразен невродермит, въпреки че напълно кърми. На какво трябва да обърна внимание в диетата си и доколко силно влияе диетата ми върху кърмата? Трябва ли сами да готвите или да храните малки чаши за деца с НД и какво масло да добавите към кашата с плодове и зърна?
Възможно е вашата диета да повлияе на кожата на вашето дете. В случай на силно изразен невродермит, някои лекари дори препоръчват да спрете да кърмите напълно и да преминете към обширен хидролизат или аминокиселинна диета. Можете да опитате хранителен дневник, за да разберете дали има някакви връзки между вашата диета и кожата на вашето бебе. Като експеримент можете също така да пропуснете напълно най-важните алергени в детството (мляко, яйце, пшеница, както и фъстъци и ядки) за максимум 10 дни, за да проверите дали това има ефект върху кожата. Кръвният тест за IgE антитела към храната на вашето дете може да даде представа кои алергени трябва да се оставят извън вашата храна. В този случай обаче определено трябва да потърсите квалифициран хранителен съвет, така че нито вие, нито детето ви да сте недохранени през това време.
Можете да готвите сами, както и да използвате очила. Важно е само да въвеждате допълнителната храна постепенно (нова храна на всеки 4 до 7 дни). Най-добре е да използвате масло от рапица като масло.
Нашият педиатър каза, че синът ми има екзема. Той също така каза, че напр. трябва да избягвате храни с високо съдържание на витамин С: z. Б. Плодове. Има ли смисъл? Какво не е позволено на сина ми да яде?
Общото избягване на храни, съдържащи витамин С, няма смисъл, тъй като плодовете и витамин С са много важна част от нашата диета. Много страдащи от атопичен дерматит не понасят цитрусови плодове, което се вижда от факта, че атопичният дерматит винаги се влошава, когато се яде. Препоръчваме да избягвате определени храни при атопичен дерматит само ако има алергия към тези храни. За тази цел са полезни определени алергологични тестове, които могат да докажат сенсибилизация към цитрусовите плодове. Конкретна диета има смисъл само ако има хранителна алергия. Във всеки случай, съществуващите в момента кожни заболявания трябва да се лекуват външно и да се извършват редовни грижи за кожата.
Дъщеря ми е на 9 години и страда от невродермит от време на време през последните 4 години. Тази година е съвсем различна. Кожата се е влошила. Тъй като тя често се оплакваше от изпъкнали болки след закуска, педиатърът направи кръвен тест и установи, че има алергия към краве мляко (бета-лакталбумин). Но мисля, че тя има още повече непоносимост към храна и бих искала да ви попитам има ли смисъл да се прави отново по-изчерпателен тест за алергия?
Ако като майка имате чувството, че дъщеря ви може да има още повече непоносимост към храна, тогава дерматологът може да извърши различни тестове върху кожата и кръвта, за да получи възможни улики за наличие на алергия. Но: "положителен" тест за алергия (= ако реагира на нещо) трябва да се тълкува критично във вашата ситуация, тъй като при атопичен дерматит често се случва определена група антитела в кръвта да е много по-силна от нормалната Подобно съществува. Тези много антитела (от т. Нар. „Клас IgE“) след това могат да доведат до фалшиви „положителни“ резултати при алергични тестове! Като майка може да успеете да разберете по-добре от тест какви храни вашата дъщеря наистина не понася добре и какво може да влоши сърбежа или да влоши състоянията на кожата.
Тъй като реакцията на млечен протеин досега е била определяна само при дъщеря ви чрез кръвен тест (?), Бих изяснил този въпрос по-точно с помощта на специалист по алергии (алерголог) и след това, ако е необходимо, да се консултирам или да проверя диетолог, дали болката в стомаха може да няма друга причина.
Нашият син (на 2 години) беше диагностициран с невродермит преди 3 месеца. По препоръка на лекуващия педиатър оттогава избягваме пшенично брашно, краве мляко, ядки, захар и някои други храни. Всъщност досега опипвахме на тъмно дали и ако да, кои храни са несъвместими с Lennart. Затова бих искал сега постепенно да въвеждам отново споменатите по-горе храни. На какво трябва да обърнем внимание и преди всичко колко бързо или бавно може да реагира кожата, което показва непоносимост? Благодаря ти за усилията!
Диетите с фиксирана ставка при невродермит не са оправдани. Храненето е само един влияещ фактор, който не играе роля при много пациенти. Затова е добре отново да започнете да въвеждате избягвани храни. Захарта не играе роля за влошаването на кожата. Можете да върнете това веднага. Ако кожата се е променила от избягването на горното Храната се е подобрила, можете да въведете отново избегнатите храни с интервал от около 4 дни. Трябва да водите запис кога сте дали коя храна отново и как състоянието на кожата може да бъде описано ежедневно. Пристигането на отговорите може да отнеме до 24 часа. Ако кожата не се е подобрила или едва се е подобрила след избягването, можете също така да дадете цялата храна незабавно отново и след това трябва да водите дневник само на храната, която ядете, и състоянието на кожата ви в бъдеще. Това дава най-добрите улики за връзката между диетата и кожата. Също така би имало смисъл да се направи кръвен тест на храни, за които подозирате.
Възможно ли е невродермитът на дъщеря ми да е предизвикан от алергия към краве мляко и че ако пропуснете храните, които тялото не може да понася, невродермитът може да изчезне?
Извършват се много изследвания за причините и причинителите на невродермит и вече са известни много неща, но всичко по никакъв начин не е известно.
Невродерматитът често се предава на потомството чрез наследствено предразположение. Различни фактори могат да бъдат отговорни за избухването на болестта: променена структура на кожата с повишена склонност към сухота, сезон, алергии/непоносимост, инфекции или дори психологически стрес. В допълнение, дразненето на кожата може да се влоши от химикали, напр. Почистващи препарати или препарати или чести посещения на басейна. И така: алергията към краве мляко определено може да предизвика невродермит.
Ако е достатъчно вероятно дъщеря ви винаги да получи обостряне на екзема след ядене на определени храни, тогава (временно) въздържание може да помогне. Но: Като цяло, ние не сме склонни да спазваме диети за атопичен дерматит. Атопичният дерматит наистина трябва да бъде достатъчно тежък, за да оправдае всякакви диетични манипулации, тъй като рисковете и опасностите от строга диета (дефицит на витамини, калций, недохранване и др.) Не трябва да се подценяват.
Търся съвети как да продължа да храня 9-месечния си син с невродермит. Досега всичко се е получило чудесно. Сега той отказва да яде сутрешния плод и следобедната каша от зърнени храни. Ако му предложа хляб от спелта (с малко масло), той е доволен. Но това не е ли твърде едностранно? Той също вече не обича пресни плодове или компот от плодове. Тъй като той яде само хляб, той е имал доста подутина и кожата му изобщо не изглежда добре. Как мога да му помогна?
Добре е децата с риск от алергии да избягват силно алергенни храни като яйца, риба, краве мляко (и ядки, шоколад, пшеница, цитрусови плодове) през първата година от живота. Има много литература, съвети, различни мнения и „най-новите резултати от изследванията“ за въвеждане на допълващи храни след първите шест месеца от живота (LM), които бебето в идеалния случай е напълно кърмено.
С всичко, което бях чел и чул на семинари досега, направих план, според който успешно да прекарам трите си деца (сега на две, четири и шест години) през този критичен ранен период. Като цяло, ето основните моменти (без да се гарантира, че това сега е „най-доброто“ според най-новите открития):
Започнах с децата си в хода на седмия LM по обяд със 150 грама картофена и зеленчукова каша плюс супена лъжица масло (слънчогледово или царевично масло). Всяка седмица съм въвеждал нов зеленчук или плод в менюто.
В осмия LM има зърнени и плодови каши следобед (напр. Ориз през първата седмица, просо люспи през втората и т.н. плюс плодове).
В деветия LM сутрин и следобед зърнени и плодови каши.
В десетия LM допълнително мляко (или заместител на мляко) зърнени каши вечер, сутрин все още кърмя, от единадесетия LM сутрин също каша, кърменето приключи.
Пишете притеснени, че в момента синът ви отказва да яде сутрешните плодове и следобедните зърнени храни и плодовата каша, нито иска пресни плодове и компот от плодове. Вместо това бихте му давали само хляб от спелта с масло, който той обича да яде. Като предпазна мярка започнах да пиша хляб (изписва се по-добре от пшеница) едва след като навърших една година! Преди, от деветия/десетия LM, от време на време предлагах на децата си оризови сладки с маргарин без млечни продукти (не масло!) От магазина за здравословни храни (ако искате да опитате масло, бих дал масло за два до три дни и след това почивка за масло няколко дни, за да се види дали детето може да понася маслото).
Така че още веднъж: бих дал (спелта) хляб на деца в риск от алергии най-рано от 11-12. Дайте LM, предварително намирам, че е опасно за кожата, от една страна (а също така написахте, че синът ви вече има силен тласък на LP), а от друга страна намирам само хляб вместо сутрешните плодове и следобедните зърнени храни -Плодовата каша твърде едностранна в диетата.
Не позволявайте на сина ви да ви разубеждава от първоначалния ви, добър хранителен план: Ако наистина е гладен, тогава той ще яде и любимите ви плодове или каши, които са били апетитно приготвени от вас. Може би бихте могли да промените вида на зърното и по този начин да го направите по-интересно за него? Амарантът е напр. Доставчик на протеини №1 от Южна Америка с високо съдържание на железна и линолова киселина. Можете да "пукате" амарант (оставете голямата тенджера да се нагорещи, сложете амаранта на дъното, сложете капака и го разклатете малко). Изскоченият амарант може да се поръси добре върху зеленчуци или плодове. Моите деца все още го харесват по този начин. Киноата е с високо съдържание на цинк и желязо, готви се добре, изглежда интересно и има добър вкус. Царевицата под формата на полента (умно: минута полента) не е много алергенна и може да се използва от 8/9 Са дадени LM. Беленото и обелено просо (предлага се например като просо в люспи в магазините за здравословни храни) също има вкусен вкус.
Може би бихте могли да му помогнете да премине от хляб обратно към каша, като направите храната малко по-различна за него, за да направи храната по-интересна или да го разсее, напр. Разменете местата или тиха/нова музика за фон или допълнителни настройки за места за любимата си пухкава играчка или нещо подобно.
Синът ми е на 6 месеца и има невродермит. Досега съм кърмила напълно и от миналата седмица давам морковена каша. За съжаление кърмата ми вече не е достатъчна и се опитвам да се храня. Кой е най-добрият начин да продължите да храните детето? Колко мляко се нуждае от детето? Трябва ли да използвам HA мляко или да избягвам изцяло млякото? HA млечна каша вечер? Какви са алтернативите? Кои следобедни зърнени каши са най-добри (ябълка, круша, банан) ?
Въвеждането на допълнителни ястия се извършва ежемесечно. С други думи: следващата каша ще започне най-рано след 3 седмици. Ако доставката на мляко е наистина недостатъчна, трябва да преминете към мляко от бутилка. Но може да бъде и така, че едва сега, когато току-що сте започнали с допълваща храна, ви се струва, че детето ви изведнъж вече не е пълно. Това е нормално и е свързано с преминаването на храносмилателния тракт към твърда храна. Ако все пак искате да преминете към бутилка, приемате HA мляко, когато детето е все още в първите шест месеца от живота. Ако детето вече е на повече от 6 месеца, можете да храните напълно нормална адаптирано мляко (за предпочитане 1er храна или предварително). Млечната каша трябва да се въвежда едва през втората половина от живота и след това може да се приготви с нормално краве мляко. Дори и да има риск от алергии! Класически зърнената и плодова каша следобед е последната, но можете да я предпочетете пред млечната каша вечер, ако искате. Като плод препоръчваме плодове, съдържащи витамин С (т.е. не непременно банан). Просто се върнете в изследователския институт в Дортмунд (www.fke-do.de) и разгледайте допълнителния план за храна.
Синът ми е на 10 месеца и вече има тежък невродермит. Има ли клиника, в която можете да научите специално хранене?
Има много клиники, в които децата се приемат както с майка, така и сами като пациенти. За това не е необходимо приложение за лечение, а само „нормална“ хоспитализация. Нашата собствена университетска клиника по кожа в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен например има и двете възможности. Но има и много други клиники, където това е възможно. Като правило има смисъл да накарате дерматолога, на когото имате доверие (или амбулаторно отделение), да посочи най-близките определени клиники и да избере една от тях. Тогава там са възможни и специализирани съвети и конкретни насоки за хранителни съвети.
Имаме бебе на почти 5 месеца. Тъй като кърмя напълно, бих искал да знам дали диетата ми може да повлияе на заболяването или изцелението?
Обикновено препоръчваме пълноценно кърмене до 6-ия месец и след това изграждане на нормална диета. Знаем, че хранителните компоненти могат да преминат в кърмата, така че вашата диета може да окаже влияние върху болестта или изцелението.