Мъжкия фертилитет цинк и фолиева киселина в многоцентрово проучване без
Вторник, 21 януари 2020 г.
Заключението на авторите, че това проучване не може да оправдае хранителните добавки с цинк и фолиева киселина при мъже с неосъществено желание да имат деца, вярва и Сабине Клиш от Университетската клиника Мюнстер.
Мъжете са получавали 5 mg фолиева киселина и 30 mg цинк (n = 1,185) или плацебо (n = 1,185) дневно в продължение на 6 месеца. От 2370 мъже на средна възраст 33 години, почти 1700 са предоставили сперматозоиди за анализ половин година след добавяне с хранителни добавки. Резултатите от живо раждане бяха достъпни за всички двойки.
Средната възраст на мъжа е под типичната възраст (38 години) на онези, които биха посетили център за плодовитост в Германия, обяснява Клиш, който не е участвал в проучването. Същото се отнася и за партньорите, които също са млади на малко под 31 години (36 години за лечение в център за плодовитост в Германия според немския регистър за ин витро оплождане, DIR, 2019), според експерта от Германското дружество по урология (DGU). "Първоначалните стойности на прегледите на еякулата също отразяват група от пациенти с доста умерени ограничения на плодовитостта: средно пациентите проявяват нормозооспермия."
Цинкът и фолиевата киселина не оказват влияние върху броя на ражданията
Около половината от двойките са претърпели IVF, другата половина са получили по-леки форми на поддържащо лечение на плодовитостта. Раждаемостта при раждане на живо е сравнително висока в рамото на лечение и плацебо, обяснява лекарят от Мюнстер по молба на Deutsches Дrzteblatt. Броят на живородените не се различава значително между групите на лечение (404 [34%] в групата на фолиевата киселина и цинка спрямо 416 [35%] в групата на плацебо; рискова разлика -0,9% [95% CI, -4,7%] до 2,8%]).
Изследователите оценяват качеството на сперматозоидите въз основа на концентрацията, подвижността, морфологията, обема и общия брой на подвижните сперматозоиди. И за това анализът след 6 месеца не може да открие значителни разлики в сравнение с плацебо групата. Само 67% от лекуваните пациенти обаче са имали резултати от еякулат след терапия с цинк и фолиева киселина, казва Kliesch.
От друга страна, изследователите успяха да открият разлики в друг параметър: фрагментацията на ДНК се увеличи значително с добавки с фолиева киселина и цинк в сравнение с групата на плацебо (29,7% оцветена ДНК срещу 27,2% в групата на плацебо) Абсолютната средна разлика от 2, 4% (95% CI, 0,5% до 4,4%) обаче смятат, че Kliesch "не е много голям". Апоптотичните сперматозоиди, които могат да бъдат разпознати по фрагментацията на ДНК, не са в състояние да оплодят яйцеклетките. Повишената фрагментация на ДНК на сперматозоидите също може да бъде свързана с лоши нива на бременност и аборти, обяснява главният лекар в отделението по клинична и оперативна андрология.
Стомашно-чревните симптоми също са по-чести при прием на фолиева киселина и цинк в сравнение с плацебо (дискомфорт в корема или болка: 66 [6%] срещу 40 [3%], или гадене: 50 [4%] срещу 24 [2%]; и Повръщане: 32 [3%] срещу 17 [1%]).
aerzteblatt.de
По-ранно проучване, от друга страна, показа, че здравословната диета подобрява качеството на сперматозоидите при мъжете (Human Reproduction 2008). Ако диетата е с ниско съдържание на фолиева киселина, броят на сперматозоидите с хромозомни аберации се увеличава.
И в Германия лекарите са склонни да препоръчват хранителни добавки на пациентите си с фертилитет, казва лекарят от Университетската клиника Мюнстер, позовавайки се на многобройни рекламни дейности от производителите. „Това проучване определено трябва да бъде оценено с по-висока оценка от предишните проучвания, някои от които не са добре контролирани, които също имат значително по-малък брой случаи, а някои не считат раждаемостта на живо като параметри на резултата“, съобщава Kliesch и подчертава, че живорожденията са решаващата цел за двойките, които желаят да имат деца бъда. Следователно трябва да се проявява сдържаност, когато се препоръчват хранителни добавки.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: