Можем ли да измерим l; вода за тялото Place de l; многочестотен биоелектричен импеданс и
обобщение
Въведение
Принцип на биоелектричен импеданс при 50 KHz
LBIA е техника, подходяща за клинична рутина, тъй като е лесна за използване, амбулаторна, минимално инвазивна и евтина. Освен това измерванията могат да се повторят отблизо при един и същ пациент. Принципът му се основава на проводимите свойства на водата в тялото, заредена с електролити, противоположни на високата устойчивост на кожата, костите и мазнините. Преминаването на променлив ток (50 KHz) с много нисък интензитет (0,1 до 0,8 mA) дава възможност да се определи обемът на ЕСТ и следователно MNG от съществуващата връзка между дължината (L) на проводник и неговия обем (V) и импеданс (Z). Сухият MNG, представляващ протеиновата маса, се получава чрез изваждане на ECT от MNG, докато MG се оценява индиректно чрез изваждане на MNG от телесното тегло (фиг. 1).
Клинични ограничения на биоелектричния импеданс при
50 KHz
Многочестотен биоелектричен импеданс
дПри измерване на BIA теоретично е възможно да се разграничи ЕСТ от ЕИО чрез промяна на честотата на тока, тъй като Z се определя от чистото съпротивление на проводника (R) и реактивното съпротивление (Xc), получено от капацитета на клетъчните мембрани, тъканни интерфейси и неионни тъкани.
Z 2 = R 2 + Xc 2 или Z = cos * R (фиг. 4)
Принципът се основава на способността на полупропускливите клетъчни мембрани да се държат като кондензатори при преминаване на ток, като същевременно поддържа разлика в електрическия потенциал между вътрешното и извънклетъчното отделения. Полученото реактивно съпротивление (Xc) се противопоставя повече или по-малко на преминаването на променлив ток през мембраната според неговата честота. Докато токът с ниска честота (1 до 5 KHz) е ограничен в ЕИО, токът с висока честота (100 до 500 KHz) пресича клетъчните мембрани и циркулира в ECT. Чрез изваждане на ЕИО от ЕСТ, по този начин е възможно индиректно да се изчисли вътреклетъчната вода, с други думи, общата клетъчна маса (фиг. 2).
Сегментарен биоелектричен импеданс
дПри класическо измерване на BIA, при което четири електрода се поставят два по два на китката и ипсилатералния глезен, приносът на багажника към състава на тялото се подценява в полза на този на крайниците. Проучване показа, че импедансът на багажника допринася само 10% от общата стойност на импеданса на човешкото тяло. 4 Въпреки това, в определени клинични ситуации, съставът на багажника се отклонява рязко от този на крайниците (Таблица 2). Сегментарният IBA, т.е. отделното измерване на горното, долното и съпротивлението на багажника чрез допълнителното използване на два електрода, поставени върху противоположната китка и глезен (Фиг. 5), обаче трябва да се увеличи. по-точно определят разпределението на MG и MNG между крайниците и багажника. 5
Измерване на общата телесна вода чрез изотопно разреждане
LНай-ясният подход за измерване на ЕСТ включва хомогенна дифузия на изотоп, естествено присъстващ или добавен изкуствено във водата на тялото. ЕКТ може да се измери чрез разреждане на вода, маркирана с деутерий (2 Н), тритий (3 Н) или кислород-18 (18 О) (Таблица 3). 3 H2O беше широко използван, тъй като анализът на сцинтилационния брояч беше прост и цената на достъпна цена. 6 В момента този потенциално вреден радиоизотоп (радиация: ß -; енергия: 20 KeV; полуживот: 12,3 години) е изоставен в полза на стабилните изотопи 2 H и 18 O. Въпреки че принципът за използване на стабилни изотопи е бил заявен през 40-те години от Нейтън Лифсън, неговото клинично приложение трябва да изчака до 80-те години поради до технически ограничения. 7 Въпреки че 2 H често се предпочита пред 18 O поради по-ниските разходи (