Може ли соята да удължи оцеляването при рак на гърдата? SpringerLink
Соевите изофлавони могат да имат удължаващ живота ефект при някои пациенти с рак на гърдата. Това се предполага от американско кохортно проучване.
Съдържащите се в соята изофлавони имат, от една страна, естроген-подобни свойства, откъдето идва и името „фитоестрогени“. От друга страна, те действат като антиестрогени чрез намаляване на производството на естроген. Следователно е спорно дали жените трябва да избягват храни, съдържащи соя, или дори да консумират повече, за да намалят риска от рак на гърдата. Проучванията показват, че соевите продукти имат прогностично предимство за пациентите с китайски рак на гърдата. Има по-малко и противоречиви данни за жените в западните държави. Според наскоро публикувано кохортно проучване, те също биха могли да се възползват от соевите изофлавони. Въпреки това, наблюдаваното предимство за оцеляване изглежда е ограничено до пациенти с хормонално-отрицателни тумори или без хормонална терапия.
Участници в проучването са 6 235 жени от САЩ и Канада, които са записани в Семейния регистър на рака на гърдата. Всички те бяха отговорили на подробен въпросник за хранителните си навици, 4776 от тях през петте години преди да бъдат диагностицирани с рак на гърдата и 1466 през петте години след това. От тази информация се изчислява среден прием на изофлавон от 1,8 mg на ден; това са значително по-ниски суми, отколкото в азиатските изследвания. Жените, които имаха повече соеви продукти в менюто си, бяха по-млади, по-слаби и живееха по-здравословно.
Диетата е особено важна на този етап
През периода на проследяване от почти девет години и половина загинаха 1224 жени. Като цяло, сред жените в най-високия квартил на изофлавон (> 1,5 mg/ден) смъртността е била с 21% по-ниска, отколкото в най-ниския квартил (
Разпознаваемо предимство за определени подгрупи
При анализи на подгрупи беше установено също, че жените с естроген- и прогестерон-отрицателни тумори и жени без хормонална терапия се възползват от диета, богата на изофлавони. В горния квартил смъртността е намалена съответно с 51% и 32% в сравнение с долната. За разлика от това при пациенти с положителни за хормонални рецептори тумори или с хормонална терапия не може да се установи връзка между увеличения прием на изофлавон и смъртността. Страхът, че фитоестрогените могат да антагонизират своите ефекти при жени, получаващи хормонална терапия и по този начин да увеличат смъртността, не се подкрепя от тези данни.
Недостатък на изследването е, че няма данни за специфична смъртност от рак на гърдата. Липсва и информация за съпътстващите заболявания, които биха могли да повлияят на смъртността. Германските насоки за рака на гърдата поне не препоръчват използването на алтернативни терапевтични соеви екстракти.
литература
Zhang F. F. и сътр. Диетичен прием на изофлавон и смъртност от всички причини при оцелелите от рак на гърдата: Семейният регистър на рака на гърдата. Рак 2017, онлайн 6 март 2017