МОЗЪЧНИ ПАРАГАНГЛИОМИ и КИБЕРЕН НОЖ
Параганглиомите са доброкачествени, бавно растящи мозъчни тумори. В противен случай те се наричат glomus тумори. Степента на откриване на тези образувания е 0,6% от всички мозъчни тумори (вътречерепни). Има и друго остаряло име на този тумор - хемодектом, но в момента той рядко се използва в медицинската терминология.
Параганглиомите се развиват от параганглии, които са много разпространени в организма, както и от глюмусни тела. За първи път параганглиомът е описан от Ф. Маршан, който го класифицира като тумор на симпатиковата нервна система. В областта на шията и главата телата на гломуса са локализирани в областта на раздвоението на общата каротидна артерия и в темпоралната кост. Често параганглиомът произхожда от разширителни клетки (луковица) на вътрешната югуларна вена.
Вътрешната югуларна вена изпълнява много важни функции в тялото: тя пренася кръв от органите на шията и черепната кухина надолу към други органи. Заедно с блуждаещия нерв и сънната артерия, той образува невроваскуларния сноп на шията. Вътрешната югуларна вена има много притоци - екстракраниални и интракраниални.
Параганглиомът е хороидеен сплит, който включва гломусни клетки и кръвоносни съдове.
Класификация
Съвременната класификация включва разделяне на параганглиомите на симпатикови и парасимпатикови. Сред последните агресивните, злокачествени тумори са по-чести. Възможно е да се разделят параганглиомите на доброкачествени и злокачествени според хистологичните характеристики, но тази класификация е много условна. Дори glomus тумори с силно диференцирани граници, които в много отношения се отнасят до доброкачествени тумори, са способни на метастази и рецидиви - ето защо въз основа на хистологични данни не могат да се правят прогнози за по-нататъшното развитие на болестта. Следните признаци са много по-информативни от морфологичната структура на тумора:
- Наличие на кръвоизливи
- Наличие на некроза
- Липса на капсула
- Покълване в съседни структури и тъкани
Всички горепосочени признаци показват злокачествено заболяване на тумора. Независимо от това, само 5% от туморите от общия брой параганглиоми "се държат" като злокачествени. Повечето доброкачествени глумусни тумори са разположени в областта на шията. Обикновено това заболяване се диагностицира при жени в зряла възраст (30-50 години). Има тенденция за предаване на болестта по наследство - наследствено предразположение, въпреки че медицината все още не може да обясни този факт.
Клинична картина
С нарастването на формацията тя упражнява все по-голям натиск върху натиска върху близките структури и клиничната картина става все по-изразена.
- Атаксия - нарушена координация на целенасочени движения, двигателно разстройство ("пияна" походка). Често придружен от дизартрия, тежко речево разстройство, при което речта става бедна (разделена на срички), скандирана, бавна, трудна за разбиране.
- Хидроцефалия - воднянка на мозъка, прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка.
- Възможна е компресия на мозъчния ствол.