Morton Neuroma - Кинетичен

Невромът на Мортън е патология, открита в литературата и под името на неврома на Мортън или интердигиталната неврома. Това състояние се характеризира с факта, че засяга нервите между пръстите на краката, наричани още плантарни интердигитални нерви. Невромата на Мортън засяга особено третото пространство на пръстите и рядко засяга второто или четвъртото пространство. Характерен за това състояние е и фактът, че има тенденция да се утаява само на един крак, но има и редки случаи, при които два нерва са засегнати едновременно на един и същи крак.

Това състояние се идентифицира по някои симптоми, като локализирана болка в стъпалото, както и усещане за парене, изтръпване на интердигитално ниво, както и в долния сегмент на стъпалото.

Въпреки че е класифицирано като „неврома“, това състояние се счита по-скоро за фиброза на образуванията, които обграждат нерва, причинявайки нервна компресия („заклещване на нерва“), съответно болка и изтръпване на засегнатите пръсти; според някои специалисти компресията може да се определи и чрез артритни промени или бурсит, компресия на връзки, която причинява исхемия.

Причини за неврома на Мортън

Преките причини за неврома на Мортън не са напълно известни. Очевидно обаче допринасят някои фактори: непрекъснат стрес и дразнене на засегнатия нерв (разположен между пръстите), плантарен дигитален нерв. Тези фактори допринасят за удебеляването, подуването на областта, където се намира нервът, което води до неговото компресиране.

Честота на неврома на Мортън

Невромът на Мортън най-често се намира между два и три пръста, три и четири, като този факт се определя от анатомията на стъпалото: между тези пръсти пространството, където нервът преминава, е по-тясно и компресията му е много по-възможна.

Състоянието е по-често сред спортисти, хора с наднормено тегло и е по-често при жените. Тези категории хора са по-податливи на искания и локални аномалии (плантарно ниво на стъпалото).

Най-високата честота е идентифицирана при жените, като около трима от четирима пациенти са жени с неврома на Мортън. Също така беше забелязано, че тези жени са част от възрастовата група над 40 години, но е необходимо да се спомене, че тази патология се среща във всяка възрастова категория.

В същото време имаше голяма честота сред практикуващите балет, както и сред онези, които носят неподходящи обувки, кристали или много високи токчета, което неизбежно причинява претоварване и компресия на нервите, които пресичат интердигиталното пространство на краката.

Симптоми на неврома на Мортън

Ефектите от неврома на Мортън очевидно се усещат в пръстите на засегнатото стъпало. Компресията на нервите причинява усещане за локално изтръпване (между пръстите, но също и в пръстите на краката), както и изразена болка, усещана като изгаряне. Тези симптоми могат да изчезнат след лек местен масаж и да се избегне носенето на неподходящи обувки за дълго време.

Диагностична

Лекарите установяват диагнозата след оценка на състоянието на пациента и в зависимост от наличните симптоми. Изследователят е нащрек за шума, предизвикан от натиска на засегнатата област, ако пациентът страда от неврома на Мортън.

Параклиничната диагноза се състои от:

радиологично изследване, за да се изключат други заболявания;
електромиография, за да се установи диференциална диагноза;
ултразвуково изследване (ултразвук на меките тъкани);
Изследването за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също е друг метод или спомагателен метод за допълване с диагностична информация.

Провеждането на допълнителни изследвания с цел установяване на диференциална диагноза се препоръчва за изследване:

съществуването на стрес фрактура;
метатарзален остеохондрит или асептична остеонекроза;
изключване на реакция на чуждо тяло;
съществуването на туморни образувания;
участъци от плантарната капсула, бурсит;
периферна невропатия (обикновено двустранна).

Лечение

Можем да предотвратим това състояние чрез прости мерки, като например смяна на обувки с по-удобна (без високи токчета и тесни обувки), почивка и намаляване на телесното тегло.

Ако пациентът е диагностициран с неврома на Morton, специалистите от клиниката Kinetic Sport & Medicine оценяват състоянието на пациента и определят причината, отключила заболяването, като определят подходящото лечение. В зависимост от причината и нивото на тежест на състоянието, физиотерапевтите съставят индивидуален план за лечение, за да премахнат симптомите и да се възстановят възможно най-бързо.

По време на първоначалното лечение физиотерапевтите от клиниката за възстановяване Kinetic Sport & Medicine препоръчват физиотерапия - напр. криотерапия, а именно прилагане на ледени пакети, както и компресиращи превръзки в засегнатата област. В същото време се препоръчва да се избягва активно и продължително ходене.

Някои лечения включват, освен ледена физиотерапия (криотерапия) и ултразвукова терапия. В клиниката за възстановяване Kinetic Sport & Medicine, освен специализирания персонал, който подпомага пациента във физиотерапевтични процедури, в клиниката разполагаме с необходимата технология и компетентност за други алтернативни методи, за да предложим на пациента оптималното решение за състоянието, което страда. и цели на лечението, за пълно и бързо възстановяване.

Други методи за лечение включват: дълбок масаж, упражнения за разтягане, упражнения за увеличаване на мускулната сила и баланс, ортеза (носене на ортопедично устройство, предназначено да предпазва, обездвижва или поддържа част от тялото и т.н.).