Морфин и силни опиоиди, мощни срещу болка, но много пристрастяващи

Облекчаването на болката стана по-достъпно с нарастването на употребата на основни опиоиди. Но тяхното предписание спазва строги правила и са необходими определен брой предпазни мерки, за да се избегнат странични ефекти и пристрастявания (които остават риск).

Публикувано на 04.24.2020

мощни

Кои са хората и ситуациите в риск ?

Редица ситуации изискват предпазни мерки при използване на силни опиоиди.
Това разбира се е случаят с свръхчувствителност към морфин, но трябва да внимавате в случай чернодробна недостатъчност (намаляване на елиминирането), бъбречна недостатъчност (риск от натрупване на активни глюкуронидни конюгати), дихателна недостатъчност (повишен риск от респираторна депресия).
В случай вътречерепна хипертония а при липса на контролирана вентилация съществува риск от повишени нива на CO2, които могат да влошат мозъчното увреждане. Внимавайте с петидин при неконтролирана епилепсия.
Съветът на хирурга трябва да се потърси в случай на остра коремна болка преди прилагане на морфин, особено ако диагнозата на болката е несигурна.

Какви са основните странични ефекти ?

Как да спрем силната опиоидна терапия ?

Не е необходимо не спира внезапно хронично лечение от силен морфин, за да се избегне "синдром на отнемане".
The абстинентен синдром може да се появи няколко часа след внезапно спиране на продължителното лечение или след приложение на антагонист. Той е свързан отчасти със свръхчувствителността на норадренергичните рецептори и асоциира невровегетативни признаци.