Морбили - симптоми ● Предаване и профилактика

Морбили е едно от най-заразните детски заболявания. Известен като морбили в популярни термини, той може да бъде сериозен за всички възрастови групи.

За морбили

Морбили, известен като морбили на английски, не е синоним на рубеола. Рубеола, известна още като немска морбили, 3-дневна морбили или морбили, се причинява от вируса на рубеола и обикновено е леко, понякога асимптоматично заболяване, което не представлява риск от дългосрочни усложнения (освен ако не засяга бременни жени, тъй като има тератогенен ефект - произвежда малформации, с риск, особено през първите седмици на бременността).

Морбили, от друга страна, могат да бъдат особено опасни за деца под 5 години, но също така и за възрастни над 20-годишна възраст. Често води до тежки усложнения, като инфекции на долните бели дробове, мозъчни инфекции или вторични бактериални инфекции.

Морбили се срещат при хора, които не са имунизирани или които никога не са страдали от това състояние.

След като дете или възрастен се заразят с вируса на морбили, в организма им се формира силен имунитет срещу инфекцията. Ето защо рецидивите на морбили са изключително редки. Имунитет може да се получи и чрез ваксинация.

Какво е морбили

Морбили, една от така наречените детски болести, се причиняват от вируса на морбили и имат висока честота, особено във възрастовата група 2-9.

Много често в миналото, морбили могат да бъдат предотвратени в почти 100% от случаите с ваксината. По-точно, ефективността на ваксинацията е около 93% за една доза и около 97% за две дози. Румъния обаче е изправена пред нова епидемия от морбили, според последните оценки, направени от властите в началото на юли 2017 г.

В световен мащаб, въпреки че смъртността е значително намалена в резултат на кампаниите за ваксинация, болестта все още убива 100 000 души годишно, повечето от които са на възраст под 5 години, според данни, цитирани от клиника Мейо.

Какви са симптомите на морбили

От клинична гледна точка инфекцията се проявява в три последователни етапа, като симптомите се проследяват един за друг за период от две до три седмици:

Периодът, през който пациентът е заразен, се различава значително в зависимост от неговия имунен статус. Като цяло обаче, ако човек е здрав, той ще бъде заразен в продължение на 4 дни преди и след обрива. Пациентите с отслабена имунна система са заразни през цялото състояние.

Причини и рискови фактори

Морбили се причиняват от вируса на морбили - част от рода Morbilivirus, семейство Paramyxoviridae. Единственият приемник на този вирус се оказа хората.

Основният рисков фактор е липсата на ваксинация. Хората, които не са ваксинирани срещу вируса на морбили, имат 90% шанс да се разболеят от контакт със заразен човек. Предразположението представя и хора с ниска имунна система, но също и бременни жени.

При кърмачета вирусът може да бъде изключително опасен. Те не са достатъчно възрастни, за да бъдат ваксинирани и на фона на имунна незрялост или отслабена имунна система, морбили може да бъде фатално.

Новородените са защитени от майчини антитела, които им дават временен пасивен имунитет през първите месеци от живота. Този имунитет обаче намалява прогресивно. Ето защо лекарите препоръчват на майките да не отлагат нито един етап от ваксинацията на новороденото.

Как се проявява обривът на морбили

Обривът на морбили се състои от обрив, проявен 2 до 4 дни след появата на симптомите, в който момент се достига пикът на заболяването на пациента.

Обривът на морбили се проявява с малки червено-кафяви петна. Те могат да бъдат плоски или леко изпъкнали и да се съединяват, образувайки обширни петна.

2-3 дни преди началото на изригването на морбили обаче се появяват точки на Koplik. Бяло-сиви и центрирани от малка бяла точка, те се появяват на устната лигавица на бузите.

Как се предава морбили

Морбили е силно заразна болест. Статистиката показва, че 90% от неваксинираните хора, които контактуват с вируса, по-късно се разболяват.

Вирусът се разпространява чрез кихане, кашляне, говорене или директен физически контакт със заразен човек. С вируса може да се осъществи контакт - в по-редки случаи, което е вярно - чрез докосване на повърхности, замърсени със заразена слуз, ако ръцете не бъдат измити по-късно и влязат в очите, носа или устата.

Вирусът е активен във въздуха или върху повърхности в продължение на два часа след тяхното замърсяване.

Попадайки в тялото, вирусът започва да се размножава в носа, трахеята, бронхите, белите дробове и лимфната система. В крайна сметка ще зарази пикочните пътища, очите, съдовата система и централната нервна система.

Диагностика на морбили

Диагнозата морбили се поставя след медицинска консултация, базирана на класическата триада, състояща се от кашлица, кориза или кашлица (възпаление на носната лигавица, придружена с обилна водниста секреция) и конюнктивит. Петната и обривът на морбили на Koplik, който се появява от главата до долните крайници, също са специфични за морбили.

В някои случаи обаче диагнозата се потвърждава от кръвни тестове. По този начин лабораторната диагноза на морбили се основава на откриването на серумни антитела, специфични за това заболяване. Имуноглобулини М (IgM) и имуноглобулини G (IgG), специфични за морбили, се произвеждат дори по време на първичния отговор, който имунната система генерира след инфекция. Те могат да бъдат открити в серума, след като се появи обрив на морбили.

Усложнения на морбили

Прогнозата в случаите на морбили е благоприятна през повечето време. Въпреки това, морбили е животозастрашаващо състояние, особено тъй като носи висок риск от усложнения.

Според статистиката 10% от хората, заразени с вируса на морбили, се нуждаят от хоспитализация, докато 30% от пациентите ще развият поне едно усложнение, свързано със заболяването. Най-уязвими към морбили, но и най-податливи на усложнения са деца под 5 години и възрастни.

Хората, склонни към сложен ход на инфекция с морбили, са тези с нарушена имунна система - например хората със СПИН, но също така и тези с левкемия или тези с тежък дефицит на витамини.

Сред най-честите усложнения, свързани с морбили, споменаваме:

Инфекции на средния отит - едно от най-честите усложнения;
Бронхит;
Ларингит;
Пневмония;
Диария;
гърчове;
Усложнения, свързани с бременността - спонтанен аборт, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.

Морбили има и по-редки усложнения като:

хепатит;
Страбизъм - увреждане на очните мускули;
Енцефалит - усложнение, налично при 1 на 1000 случая на морбили, енцефалитът е възпаление на мозъка;
Мозъчен оток;
Намален брой тромбоцити - което може да доведе до кървене;
Сърдечни усложнения;
Възпаление на зрителния нерв;
Субакутен склерозиращ паненцефалит - рядко усложнение, но за съжаление фатално. Той засяга централната нервна система и може да настъпи след 7-10 години, след като човек е страдал от морбили.

Рискови групи за усложнения в случай на морбили

След клинични проучвания при големи групи хора, заразени с вируса на морбили, учените стигнаха до извода, че морбили причинява най-много усложнения, особено при деца под 5-годишна възраст, възрастни над 20-годишна възраст, бременни жени, хора с морбили. отслабена или компрометирана имунна система, хора, страдащи от недохранване и такива с дефицит на витамин А.

Лечение на морбили при деца и възрастни

Морбили е заболяване, което няма специфично лечение, а само симптоматично.

Въпреки това могат да бъдат взети някои спешни мерки за уязвими хора, които са били изложени на вируса, според Mayo Clinic:

Пост-експозиционна ваксинация - хората, които не са имунизирани срещу морбили, включително деца и които са били изложени на вируса, могат спешно да бъдат имунизирани в рамките на 72 часа след излагане за защита срещу болестта. Ако инфекцията все пак се случи, болестта обикновено има по-малко тежки симптоми и заздравява по-бързо;
Инжектиране на имуноглобулин - използва се особено при бременни жени, деца или хора с отслабена имунна система. Инжекцията обикновено се прилага през първите шест дни след излагане на вируса и може да предотврати заболяването. Ако заболяването се появи, симптомите могат да бъдат по-малко тежки.

Облекчаване на симптомите на морбили

В случай на морбили, лекарите препоръчват, както за деца, така и за възрастни, почивка в леглото и правилен прием на течности (вода, натурален плодов сок, чайове). В противен случай поради треска може да настъпи дехидратация.

А силната светлина може да бъде досаден фактор. Проблемът може да бъде избегнат чрез носене на слънчеви очила и избягване на четене на лампата. В този случай също не се препоръчва да стоите пред телевизора.

Тъй като това е вирусно заболяване, не се лекува с антибиотици. Въпреки това, някои усложнения, свързани с морбили - пневмония, ушни инфекции и т.н. - може да се наложи прилагането на антибиотици, което ще се извършва по препоръка на лекаря и в предписаната от него дозировка.

Ако морбили се проявява със симптоми, подобни на тези при настинка - кашлица, ринорея или треска - може да се използва симптоматично лекарство. Тук включваме антитусиви или антипиретици - полезни при лечение на треска. Те трябва да се дават след консултация с лекаря и в препоръчаните от него дози, които се различават в зависимост от възрастта на пациента или тежестта на симптомите. Овлажняването на въздуха в стаята на пациента също може да бъде полезно за противодействие на кашлицата.

Лекарите препоръчват да се избягва приложението на аспирин при деца или юноши, страдащи от морбили. В противен случай съществува риск от синдром на Рей (тежка реакция на деца и юноши към аспирин, с ефект върху вътрешните органи, особено в мозъка и черния дроб).

Тъй като хората с ниски нива на витамин А в организма могат да имат тежки реакции в случай на инфекция с вируса на морбили, добавките с витамин А също се препоръчват при лечението на това заболяване. Честотата и дозировката ще бъдат определени от Вашия лекар.

Децата с морбили не трябва да посещават училище поне четири дни след обрива. Засегнатите възрастни също трябва да останат у дома през този период, като медицинският отпуск е задължителен. В случаите на морбили, които имат сериозни усложнения, карантинният период може да се увеличи до 21 дни. През цялото това време пациентът може да се къпе или да се къпе без проблем.

Трябва незабавно да се обадите на лекар, ако детето има морбили:

Той се обърква;
Той винаги е уморен;
Треската продължава повече от 10 дни. Освен това, когато температурата се задържи повече от 3-4 дни след появата на обрива на морбили, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар, за да се установят каквито и да е усложнения, като ушни инфекции или пневмония;
Той има диария, която продължава повече от две седмици;
Има признаци на дехидратация;
Той има тежка мигрена;
Той има възпалено гърло;
Изглежда, че болестта е преминала в ремисия, след което симптомите се появяват отново след няколко дни.

Всички случаи на морбили, както при деца, така и при възрастни, трябва да бъдат докладвани на вашия семеен лекар. Той е длъжен да централизира всички случаи на заболяване.

Хранителни добавки и природни средства за подобряване и ускоряване на заздравяването на морбили

За възстановяване на имунната система след изчезването на симптомите на морбили могат да се използват редица естествени съставки:

Профилактика на морбили

Ако човек е изложен на вируса на морбили, лекарите препоръчват да се вземат мерки за защита на уязвимите към инфекция:

Изолирането на пациента - морбили е силно заразно четири дни преди и след инсталирането на обрив на морбили. През този период пациентите трябва да бъдат поставени под карантина;
Хората, които не са имали морбили или не са били ваксинирани срещу това заболяване, не трябва да влизат в контакт с пациента;

Превенцията на морбили е най-ефективна чрез ваксинация. Прилагането на имуноглобулини също може да помогне по същия начин като популяризирането на идеята за колективен имунитет и поддържането му.

Ваксинация срещу морбили

Профилактиката на морбили се извършва главно чрез имунизация, с MMR ваксина (морбили, паротит, рубеола). Тази триваксина се прилага на деца в Румъния по препоръка на Министерството на здравеопазването, в две дози - на 1 и 7 години.

Тази ваксина може да се прилага при необходимост по-рано, между 6 и 12 месеца, в случай на епидемия от морбили или когато децата са принудени да пътуват с родителите си в рискови зони. И в този случай децата ще бъдат ваксинирани отново, на 1 и 7 години.

MMR ваксината е много ефективна, около 93% за еднократна доза и около 97% за две дози.

Прилагане на имуноглобулини

Имуноглобулини - известни също като гамаглобулини или серумни имунни глобулини - се получават в лабораторията от човешка кръвна плазма. Тази плазма, получена от донори на кръв, съдържа антитела, предназначени да ни предпазват от патогени. По този начин инжектирането на имуноглобулин помага на организма с отслабена имунна система да се бори с болестта.

Лекарите могат да получат специфични видове имуноглобулини в лабораторията, за да ни защитят и да помогнат на имунната система да се бори с болести като хепатит, варицела или морбили.

Инжектирането на имуноглобулин може да съкрати заболяването, да облекчи симптомите му или дори да предотврати заболяването, след като уязвимо лице е било изложено на вируса на морбили.

Какво е колективен имунитет. Опасностите от епидемията от морбили

Лекарите препоръчват ваксинация, за да ни защитят, но също така и за да защитят уязвимото население - хора, които не могат да бъдат ваксинирани (например деца, страдащи от левкемия) и които, изложени на вируса, рискуват сериозни усложнения, които дори могат да доведат до смърт.

Следователно колективната имунизация - или масовата ваксинация на общности - помага да се прекъсне тази верига от инфекции с морбили. По този начин ваксинацията става отговорност на цялата общност и в този контекст всяка ваксина, приложена навреме, се брои и може, дори косвено, да спаси човешки живот.

Лекарите просто обясняват опасностите от неваксинацията: ако процентът на имунизираното население намалее в дадена общност, болестта се разпространява бързо. Морбили са едно от най-заразните заболявания, рискът от епидемия се увеличава с всяка доза ваксина, която остава нерегистрирана.