Морбили Симптоми и лечение на обрив

Морбили е инфекциозно заболяване, което е широко разпространено в световен мащаб и може да се предава от човек на човек. Патогенът е "Morbillivirus", който може да се предава чрез капкова инфекция (говорене, кашляне, кихане).

Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) е 8 до 10 дни, след 14 до 21 дни се появява обрив. Морбили е силно заразен и има две фази. На етап 2 за първи път се появяват признаците на кафеникаво-розовия обрив, типичен за морбили. Заболяването е особено опасно поради възможните му усложнения и дългосрочни ефекти, като напр Пневмония или менингит. Ваксинацията може да предотврати инфекция с морбили, напр. с комбинираната ваксина срещу морбили-паротит-рубеола. Морбили могат да бъдат получени само веднъж в живота.

общ преглед

Честота на морбили

Понастоящем повечето болести от морбили се срещат на възраст между 15 и 40 години. През 2019 г. в Австрия са регистрирани 151 случая на морбили. Във възрастовите групи най-често са засегнати децата от пет до девет години, следвани от юноши и млади хора. Според СЗО през 2018 г. над 140 000 души са починали от морбили. Следователно целта на СЗО е да изкорени морбили. Това може да бъде постигнато с подходящо покритие на ваксинацията. Този процент в Австрия обаче е около 80%. Децата се ваксинират срещу морбили безплатно като част от ваксинациите майка-дете.

Причина и ход на морбили

Вирусът попада в тялото чрез назален секрет или чрез капчична инфекция (кашлица, кихане, говорене) и избухва там след 8 до 10 дни. Причината е "Briarcus morbillorum", който си проправя път през клетъчните рецептори, мигрира над лимфните възли и се размножава там. С помощта на протеин вирусите се връщат обратно в дихателните пътища. Тъй като хората са единствените "домакини" на вируса, теоретично той би трябвало да бъде унищожен с подходящи нива на ваксинация.

В началото има хрема, суха кашлица, подути, светлочувствителни и зачервени очи, както и повишаване на температурата. 2 до 3 дни по-късно върху устната лигавица срещу кътниците се развиват бели петна, така наречените "Koplik" петна, които са характерни за морбили.

Обривът започва с тъмночервени, големи, неправилно дефинирани петна зад ушите и след това се разпространява по лицето и шията до тялото. Треската пада около 4-ия ден от обрива. През повечето време обривът не сърби и изчезва относително бързо, понякога кафеникавите петна остават по кожата за 1 до 2 седмици, но не са причина за безпокойство. Кожата се лющи.

Има и атенюирани (аборти) морбили, особено при кърмачета от 7-ия месец и в редки случаи и при ваксинирани деца.

Инфекцията с вируса на морбили обикновено има две фази:

Фаза 1: В първата фаза - трае около 3 до 5 дни - има треска, конюнктивит на очите, хрема и кашлица. Видимият признак на инфекция е обрив с бели петна по лигавицата на устата и покрива на устата.
Фаза 2: Фаза 2 започва след около 5 дни с намаляване на температурата и грипоподобните симптоми. По кожата се появяват кафеникаво-розови обриви, които обикновено започват по лицето и изчезват след седмица. Заболяването обаче не е приключило след това, защото силно отслабва имунната система. Това може да доведе до други инфекции, като отит на средното ухо, бронхит или пневмония. В резултат на това може да възникне опасен, но не често енцефалит (постинфекциозен енцефалит), който може да бъде фатален.

Опасението от морбили се опасява поради потенциалните му сериозни усложнения. Най-често срещаните са:

Пневмония или възпаление на бронхите
Среден отит
Възпаление на мозъка. Особено се страхува от морбили енцефалит, възпаление на мозъка, което се появява при около 1 на 1000 пациенти и може да причини трайно увреждане.

Възможни са силни коремни болки до апендицит.

Диагностициране на морбили

Тъй като обривът и ходът на заболяването са доста типични, диагностиката е клинично възможна. Може да се потвърди чрез точна лабораторна диагностика (откриване чрез определяне на специфичните за вируса IgM антитела).

Терапия на морбили

Хората с морбили трябва да спазват строг режим на легло. Не се предлага антивирусна терапия на базата на лекарства. Лечението се ограничава до облекчаване на симптомите. Антипиретични средства или лекарства за кашлица могат да осигурят облекчение. Ваксинацията срещу морбили, която се предлага безплатно като част от пропуска за майката и детето, предлага надеждна защита. Бебетата, родени от майки, които или са имали морбили, или са били ваксинирани, са защитени срещу инфекция с морбили от майчините антитела до навършване на 6 месеца.

Ваксинация срещу морбили

Като част от пропуска за майката и детето, децата са защитени два пъти с комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола на интервали от поне 4 седмици от 11-ия месец от живота. Рискът от развитие на болестта е най-голям за тези на възраст от 15 до 25 години, които не са получили първична ваксинация. Защитата от ваксинация е особено важна в тази възраст, тъй като младите родители могат да бъдат източник на инфекция за детето си. Тъй като "детските болести" са по-често свързани с усложнения в зряла възраст, възрастните също трябва да гарантират, че са съответно ваксинирани. След еднократна ваксинация това е около 95% за цял живот.

Ваксинацията се препоръчва силно за хронично болни или имунокомпрометирани. Обхватът на ваксинацията в Австрия е 80% под покритието на СЗО от ваксинация от 95%. По-специално децата нямат адекватна защита срещу ваксинация. 95% от децата получават 1-ва ваксинация срещу морбили, но само 80% от тези под 15-годишна възраст получават 2-ра ваксинация, която е важна за защитата. Причината, поради която морбили не могат да бъдат унищожени в близко бъдеще, се дължи на липса на здравна осведоменост от страна на много родители, тривиализация на болестта и фалшиви „убеждения“, които предполагат, че човек трябва да „премине“ през болестта. Но морбили крие много подценени опасности. Усложнения възникват при всяко 7-мо дете.

Странични ефекти

Ваксината е жива комбинирана ваксина и се понася добре. Зачервяване или подуване около мястото на пункцията може да се появи след няколко дни, но това е безвредно. Някои хора могат да развият лека температура, умора и грипоподобни състояния след една седмица, които също са безвредни и изчезват. Редки, но възможни нежелани реакции са диария, гадене или обриви.

Морбили: какво друго можете да направите?

Почивката в леглото помага на тялото да използва всички резерви за борба с болестите. Компресите за крака са чудесен начин за леко понижаване на треската. Те обаче могат да се използват само когато ръцете и краката на детето са топли. Възпалените очи могат да бъдат пощадени чрез затъмняване на стаята, болното дете алтернативно може да носи слънчеви очила. Изолирайте детето си, за да не се заразят другите.