Модифицирана с лактоза диета - общ преглед за практиката
Възможни индикации
Модифицирана с лактоза диета в смисъл на ограничен прием може да бъде показана при различни заболявания на червата, както и при ензимен дефицит. Понастоящем няма известни индикации за повишен прием. Само с чернодробна енцефалопатия приложението на лактулоза (синтетично произведена захар) се използва в подкрепа на терапията.

ограничено предлагане
- вродена непоносимост към лактоза
- предимно придобита непоносимост към лактоза
- вторична непоносимост към лактоза (болест на Crohn, целиакия и др.)
повишен прием
Определения/препоръчителни количества
За да се адаптира съдържанието на лактоза в диетата към индивидуалните нужди или съществуващо заболяване, човек може да се ориентира към съдържанието на лактоза в храните, а от друга страна към допустимото количество лактоза в ежедневната диета.
Съдържание на лактоза в храните
- ниско съдържание на лактоза: 4,5 g/100 g храна
Количество лактоза в ежедневната диета
-
Безлактозна/строго ниско-лактозна диета: Възможни стъпки за изпълнение на диета с намалено количество лактоза
Като първа стъпка се ограничава приема на храни, богати на и/или съдържащи лактоза. Това се отнася предимно за млякото и млечните продукти, както и за промишлено произведените продукти, към които е добавена лактоза. Списък с храни без лактоза, ниско съдържание на лактоза и богати на лактоза е особено полезен за началото.
Следващата стъпка е да се запознаете със списъците на съставките на опаковката и възможните имена на лактоза.
За консумация извън дома (посещения на ресторанти, тържества и др.) Може да се обмисли предварителният прием на лактазни таблетки.
За да се осигури в дългосрочен план необходимото снабдяване с основни хранителни вещества, може да бъде полезно да се създадат седмични планове с ниско съдържание или без лактоза.
Избор на храни и напитки
мляко и млечни продукти
Млякото и продуктите от него естествено съдържат лактоза. Кисело-млечните продукти като кисело мляко, кефир, кварк, кисело мляко и някои видове сирена са с относително ниско съдържание на лактоза. При тяхното производство се използват бактерии, които ферментират млечната захар. В зависимост от продължителността на ферментацията, продуктът съдържа малко или никаква лактоза.
Средиземноморските млечни продукти като гръцко кисело мляко, козе сирене или моцарела са с относително ниско съдържание на лактоза, тъй като производствените процеси са адаптирани към високия процент хора с непоносимост към лактоза. Немските продукти, особено киселото мляко, от друга страна, могат да бъдат с по-високо съдържание на лактоза.
Следното се отнася за твърди и полутвърди сирена: колкото по-дълго зрее, толкова по-ниско е съдържанието на лактоза. Твърдото сирене до голяма степен не съдържа лактоза.
Пълномасленото мляко също се понася по-добре от млякото с ниско съдържание на мазнини, тъй като мазнината удължава времето за преминаване през червата и по този начин времето, в което ензимът лактаза може да работи. Междувременно в магазините се предлагат и специално намалено с лактоза или без лактоза мляко и млечни продукти.
Важно: Млякото и млечните продукти са храни, богати на калций. В случай на отказ трябва да се осигури адекватно снабдяване с калций от растителни източници.
Индустриално произведени продукти
Лактозата има добри хранителни свойства и поради това се използва в производството на храни. Това означава, че дори преработените продукти, които не са направени от мляко, съдържат лактоза. Те включват готови ястия и незабавни продукти, месо или колбаси и сушени меса, печени продукти, млечен шоколад, подправки и сладкиши.
Аспекти на етикетирането на храните
Лактозата може да бъде скрита зад множество термини в даден продукт. В списъка на съставките на дадена храна съставките са изброени в последователност по количество. Най-голямата съставка по отношение на количеството е на първо място. Съдържанието на лактоза в продукта, в зависимост от това къде се появява съставката, може да бъде оценено с малко практика.
Лактозата, например, може да се скрие зад следните съставки (списъкът не е пълен):
- Млечна захар
- Мляко, обезмаслено мляко, сметана, бита сметана, масло, млечна захар, суроватка, кварк, кисело мляко
- Суроватка на прах, мляко на прах, сметана на прах, млечен серум на прах, пълномаслено мляко на прах, сладка суроватка на прах, сухо мляко на прах, обезмаслено мляко на прах
- Лактоза монохидрат, млечни елементи, млечен серум, млечни вещества, натриев казеин, казеин, казеинати, млечен протеин, разградени млечни протеини, млечни мазнини, лакталбумин, лактглобулин/лактоглобулин
Общите наименования на продуктите (списъкът не е пълен) също са: млечен продукт, млечен смесен продукт, сух млечен продукт и др.
Млечната киселина (E270) или нейните соли (лактати: E325 до E327), от друга страна, не причиняват никакви симптоми в случай на непоносимост към лактоза.
Аспекти на лактазните препарати
Лактазните препарати заместват ензима, който липсва в тънките черва и се предлагат на пазара като таблетки за дъвчене, капсули или хапчета, както и в течна или прахообразна форма. При избора е препоръчително да се даде предпочитание на продукти с малко подсладители или добавки.
Препаратите се приемат малко преди предстоящо хранене. Превантивният прием, например сутрин, не е възможен. Тъй като ензимът е чувствителен към топлина, препаратите не трябва да се бъркат в съдове над 50 ° С. Освен това действа само по време на нормално хранене.
Изискването за ензими варира от човек на човек и може да бъде определено в самотест. Страничните ефекти са редки, така че са възможни по-високи дози без увреждане.
Съвети и трикове в ежедневието
Храните, съдържащи лактоза, са по-поносими, ако се приемат с други храни. Това увеличава времето за преминаване в червата и времето, когато ензимът действа върху лактозата.
Освен това, продуктите, съдържащи лактоза, трябва да се разпределят в малки количества през целия ден и да не се консумират наведнъж, за да се запази относително ниското количество на лактозата, която може да се усвои.