Модалност; s и ефективност; лечения m; дикална и хирургична пред m; фамилия; трорагия
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Цели. Да се оцени ефективността на лечението на менометрорагия, свързана с атипична ендометриална хиперплазия, полипи, миоми, аденомиоза и артериовенозни малформации на матката.
Материали и методи. Преглед на литературата с препратки към базите данни Medline и Cochrane през юни 2008 г.
Резултати. Атипичната ендометриална хиперплазия, конвенционално лекувана чрез хистеректомия, може временно да регресира с хормонална терапия (прогестини, LH-RH агонисти), която позволява бременност. Хистероскопската резекция е стандартното лечение на полипи. Рискът от рецидивиращо кървене намалява, ако е свързана с ендомеректомия. Менометрорагията, свързана с миома, може да се лекува с LHRH агонисти в продължение на 3 месеца или с вътрематочна хормонална терапия (SIU-LNG). Хистероскопската резекция е стандартното лечение за субмукозни миоми. Симптоматичните интерстициални миоми могат да бъдат лекувани с миомектомия, миолиза, емболизация, лигиране на маточна артерия или хистеректомия. Лапароскопската миомектомия и емболизация са най-документираните, ефективни и нискоболестни техники. SIU-LNG е ефективно и добре поносимо лечение за менометрорагия, свързана с аденомиоза. Други консервативни лечения (ендомеректомии, емболизация, лигиране на маточните артерии) имат ограничен ефект, особено ако аденомиозата е дифузна и дълбока. Емболизацията на маточните артерии е стандартното лечение за артериовенозни малформации на матката.