M.O.B.I.L.I.S. ТЕРАПИЯ ЗА ДВИЖЕНИЕ И МОДИФИКАЦИЯ НА ЖИВОТА ПРИ ЗАТЪЛВАНЕ RehaUpdate Sport в рехабилитация 18.10.

M.O.B.I.L.I.S. ТЕРАПИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО И ПРОМЕНИ НА ЖИВОТА ПРИ ЗАТЪЛВАНЕ WIEBKE GÖHNER Рехабилитация Актуализация Спорт в реабилитацията RFV Фрайбург/Бад Сакинген 18 октомври 2013 г.

rehaupdate

Затлъстяване/затлъстяване ИТМ 30-40 (СЗО, 2000) Проблем: Заболеваемостта и смъртността са свързани с степента на ИТМ (Bennecke & Vogel, 2005) Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-висока е честотата на различни хронични заболявания. хора с наднормено тегло, особено мъже, в сравнение с хора с нормално тегло.

Разпространение на затлъстяването 1998: мъже: 18,9%, p = .001 жени: 23,3%, p = .07 2011: мъже: 23,3% жени: 23,9% (Mensink et al., 2013) Курс по пол и възрастова група през последните 20 Години: От: Mensink, GBM, Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Наднормено тегло и затлъстяване в Германия. Федерален вестник за здравето, 56, 768-794.

Етиология на затлъстяването Взаимодействие на биологични, психосоциални, поведенчески и фактори на околната среда (Hauner et al., 2007) Важна роля на факторите на начина на живот: (Warschburger & Petermann, 2008) Предпочитано от неблагоприятни хранителни навици: преяждане, богата на мазнини диета, малко плодове и зеленчуци Предпочитано от физическо бездействие: по-малко от 30 минути физическа активност на умерено до напрегнато ниво през повечето дни от седмицата

Основни цели и компоненти на терапията на затлъстяването Стабилизиране на теглото, намаляване на теглото Основи за здравословен начин на живот Развитие на индивидуални умения за действие Връзка с физически активен и здравословно хранене начин на живот Промяна на диетата Повишено упражнение Подкрепа при промяна на поведението (Hauner et al., 2007; Södlerlund et al., 2009) поведенчески ориентирана тренировъчна терапия VBT (Geidl et al., 2012) ориентирана към поведение хранителна терапия VET

е.в. Мултицентрова, ориентирана към движение инициатива за промяна в начина на живот в личната отговорност. Интердисциплинарна програма за обучение за терапия на затлъстяване

Структура на M.O.B.I.L.I.S. 16-18 души с ИТМ 30-40 на амбулаторна група, наблюдавани в продължение на 1 година от екип от 4 обучени специалисти: Въведение в програмата Месец 1-2 Месец 3-6 Месец 7-12 Първоначален преглед Междинен преглед Заключителен преглед 7x VBT: програма с ръково упражнения, 1x на седмица 1x VBT: теория 2x VET: теория 1x VET: хранителна практика 27 x VBT: програма с упражнявани упражнения, 2x/седмица 1 x VET: теория 2x часове за въпроси 3x VBT/VET: психологическа подкрепа 3x VBT/VET: психологическа подкрепа 6x VBT/VET: психологическа подкрепа

Съдържание на VBT в M.O.B.I.L.I.S. Теоретична основа: Модел на процеса на MoVo (Fuchs, 2007) Детерминанти на физическата активност: Мотивационни детерминанти Самоефективност Очаквания на последствия Самосъгласуване Опит на последствия Целево намерение Волеви детерминанти Планове за изпълнение Планове за справяне

Съдържание на VBT в M.O.B.I.L.I.S. - Примери за детерминанти на физическата активност: Техники за самоефективност на промяна на поведението (вж. Göhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) Генериране на разнообразни преживявания при движение Програмата се провежда в залата и на открито Фокусът е върху изпробването на нещата, напр. NW, RS, игри, собствено телесно тегло, мобилизация на стъпалата, тренировка на тазовото дъно, спортни тенденции (пилатес, йога), ежедневно движение, сила на осъзнаване на тялото, издръжливост, координация, релаксация Обучение с безплатен час по модела Треньорът винаги демонстрира групова програма, около 16 души

Съдържание на VBT в M.O.B.I.L.I.S. - Примери за детерминанти на физическа активност: техники за самоефективност при промяна на поведението (вж. Göhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) положителни отзиви от специално обучени обучители - записани в ръководството Договорни споразумения Последна дата GS: задължение, контраподписване на договор Формулиране на писмен план

Съдържание на VBT в M.O.B.I.L.I.S. - Примери за детерминанти на физическа активност: Планове за изпълнение Техники за промяна на поведението (вж. Göhhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) Подкрепа при създаването на подробни планове: Какво? Кога? Където? Като? С кого? Разработване на различни идеи за дейности, за да се гарантира по-късно прилягане: СЗ? Сам? Разрешаване на тестови версии на планове, за да позволят по-точни подробности (Какво? Кога? Къде? Как? С кого?) Разрешаване на тестовите версии, за да се осигури годност за ежедневна употреба Регулиране на броя на плановете според ситуацията Разрешаване и заявяване на индивидуални планове Искане на писмени планове Искане на временни окончателни версии

Мануализация на техниките за промяна на поведението Göhner, W. & Fuchs, R. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Ръчно поведение на треньора. Вътрешни документи за обучение. Фрайбург: M.O.B.I.L.I.S. е.в. Hamm, M. & Berg, A. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Треньор ръчно хранене. Вътрешни документи за обучение. Фрайбург: M.O.B.I.L.I.S. e.v . Lagerström, D. & Haas, U. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Треньор ръчно движение. Вътрешни документи за обучение. Фрайбург: M.O.B.I.L.I.S. д. е.

Мануализация на техниките за промяна на поведението: откъс от ръчното движение на треньора (Lagerström & Haas, 2013)

Мануализация на техниките за промяна на поведението: ръчна психология на треньора (Göhner & Fuchs, 2012)