Многоводие - причини, симптоми и лечение
В зависимост от бременната жена, a Многоводие приемат различни форми. Не винаги е необходимо медицинско лечение.
Съдържание
Какво е полихидрамнион?
A Многоводие (също като Хидрамнион или Многоводие наречен) възниква, когато бременната жена има над средното количество околоплодни води.
Количеството околоплодна течност, от което медицината говори за полихидрамнион, се основава, наред с други неща, на така наречения индекс на околоплодната течност (AFI) - ако този индекс надвишава стойност от 20 cm при бременна жена, тогава според медицинската дефиниция присъства над средното количество околоплодни води. Друга характерна стойност за съществуващите полихидрамниони е обемът на околоплодната течност над 2 литра към датата на падежа.
Често полихидрамнионът се свързва с увеличен корем при бременната жена и постоянни движения на течности в матката (матката). Сърдечният ритъм на нероденото дете може да бъде отслабен. Полихидрамнионите се срещат в около 1 - 3% от всички бременности.
причини
Възможни причини за a Многоводие може да се намери както в плода, така и в бъдещата майка.
Една от възможните причини за повишени нива на околоплодната течност от страна на майката е съществуващо заболяване на захарен диабет (известно още като диабет): При плода заболяването на захарта на майката може да доведе до така наречената полиурия, т.е.увеличено производство на урина. В резултат на това се развива полихидрамнион. Болести като сифилис при бременна жена също могат да насърчат многоводие.
Например при нероденото дете сърдечни дефекти или различни инфекции могат да причинят появата на полихидрамнион. Малформации на стомашно-чревния тракт, нарушения на развитието на главния мозък, нарушения на образуването на кости, хромозомни аномалии или цепнатина на устната и небцето при плода понякога водят до повишено количество околоплодни течности в матката. И накрая, полихидрамнионите също могат да бъдат облагодетелствани, ако ембрионът не поеме никаква или твърде малко околоплодна течност чрез пиене.
Симптоми, заболявания и признаци
В така наречения полихидрамнион количеството на околоплодната течност в амниона е по-голямо от два литра. При около три процента от всички бременности това състояние може да настъпи преди 37-та седмица от бременността. Това може да доведе до усложнения както за майката, така и за детето.
Многоводието се проявява в постоянна болка в долната част на корема, силно коремно напрежение, раждане, придърпване в долната част на корема, задух и световъртеж. Повишават се различни симптоми на бременност като лошо храносмилане, запек, киселини, подути крака, разширени вени или стрии. Тъй като многоводието може да бъде причинено от различни заболявания, възможни са и други симптоми, но те сочат към основното разстройство.
Освен това има отслабване на сърдечния ритъм на детето. Ако тези симптоми се появят през 37-та седмица от бременността, има много индикации за полихидрамнион. Спешното лечение трябва да започне незабавно, за да се избегнат усложнения както за майката, така и за детето. Симптоми като разкъсване на плацентата, преждевременно разкъсване на пикочния мехур, изпъкване на пъпната връв или необичайно спиране на раждането са възможни усложнения.
Освен това, повишеното кръвно налягане може да се развие при майката в резултат на увеличеното количество околоплодни води. Той също така увеличава риска от инфекции на пикочните пътища. Детето е изложено на риск от преждевременно раждане. Ако е необходимо, раждането трябва да бъде започнато чрез цезарово сечение още на 37-та седмица от бременността. Теглото на детето при раждане може да бъде намалено. В екстремни случаи настъпва детска смърт.
Диагноза и курс
Има диагноза a Многоводие предимно с помощта на сонография (образна техника, базирана на ултразвук). Количеството околоплодна течност може да се определи, например според критериите на AFI, въз основа на изображенията на корема на бъдеща майка, направени по този начин.
За тази цел показаният корем първо се разделя на четири квадранта (четвъртинки). Най-големите депа на околоплодна течност във всеки квадрант сега са обобщени и по този начин могат да предоставят информация за наличните полихидрамниони.
Ако полихидрамнионът не се разреши сам или се лекува по съответния начин, в хода на бременността могат да възникнат различни усложнения. Например, многоводието може да насърчи преждевременно разкъсване на околоплодния мехур. В резултат на многоводие, например, може да настъпи пролапс на пъпната връв (пролапс на пъпна връв) от страна на бъдещата майка или разкъсване на плацентата (плацентата). Не на последно място, повишеното количество околоплодни води от време на време засяга подходяща позиция на детето.
Усложнения
Устойчивостта на пациента също спада значително поради многоводието, причинявайки затруднено дишане и, наред с други неща, задух. Освен това засегнатите често страдат от киселини или болки в корема. Многоводието също води до запек и общи храносмилателни проблеми или стомашни болки. Качеството на живот на пациента е сериозно нарушено от това заболяване.
Поради подутите крака пациентите понякога страдат от ограничена подвижност и не рядко имат и разширени вени. Многоводието не трябва да се лекува във всеки случай. В повечето случаи симптомите изчезват сами, така че да няма особени усложнения. Рядко са необходими хирургични интервенции. Животът на майката и детето обаче не е изложен на риск.
Лечение и терапия
Не винаги е задължително Многоводие получи медицинско лечение; Повишено количество околоплодна течност също може да регресира самостоятелно в различни случаи. Ако няма независима регресия на амниотичната течност, се извършва т. Нар. Пункция на изтичане на амниотична течност в различни случаи на изразени полихидрамниони.
Като част от такава операция в амниотичната торбичка се вкарва куха игла; В по-нататъшни лечебни стъпки вече може да се отцеди излишната амниотична течност. Алтернативно, полихидрамнионите също могат да бъдат лекувани с лекарства; В този случай обикновено се използват активни съставки, които имат инхибиращ ефект върху производството на околоплодна течност.
Дали съществуващото многоводие изисква лечение и какви терапевтични мерки се използват, ако е необходимо, зависи, наред с други неща, от фактори като степента на многоводие и състоянието на здравето на ембриона и бъдещата майка. Ако майката страда от многоводие, възможно елиминиране на излишната амниотична течност често се придружава от терапевтични мерки, насочени към основното заболяване.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като в много случаи причините за a Многоводие не може да бъде ясно диагностицирана, едва ли е подходяща профилактика. Ако бъдещата майка е запозната със собствените си метаболитни заболявания като захарен диабет, последователното лечение на основното заболяване може да намали риска от полихидрамнион; Подходящи стъпки могат да бъдат поискани например от лекуващия лекар.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатото лице има само няколко и само ограничени последващи мерки, налични при многоводие. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар на ранен етап с това заболяване, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания, които биха могли да намалят качеството на живот на засегнатото лице. Лечението на заболяването не винаги може да се извърши, въпреки че не винаги е необходимо.
В много случаи симптомите могат да се разрешат сами, въпреки че постоянното наблюдение от лекар е много важно, за да се открият усложнения и други оплаквания на ранен етап. Детето също трябва да се проверява редовно след успешното раждане, за да се осигури нормално развитие на детето.
В повечето случаи няма допълнителни усложнения или оплаквания. Ако има спонтанен аборт, засегнатите са зависими от интензивна психологическа подкрепа. Преди всичко подкрепата на собственото семейство има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По-нататъшни последващи мерки обикновено не са достъпни за засегнатите от полихидрамнион.
Можете да направите това сами
Ако обиколката на талията е необичайно голяма по време на бременност, трябва да се консултирате с лекар. Ако има полихидрамнион, жената трябва да се въздържа от упражнения и да внимава за необичайни симптоми. Лечението е необходимо само ако има остра опасност за бебето. Следователно първоначално не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки.
Ако обаче възникнат болки или други оплаквания, е необходим медицински съвет. Засегнатите жени могат да оцелеят при пункция на корема по-добре, като избягват тежки храни преди процедурата. След процедурата трябва да почивате няколко дни. Амниотичната торбичка трябва да се отпусне, за да се избегнат усложнения по време на раждането. Засегнатите жени могат да облекчат симптомите след процедура, като пият успокояващи чайове, правят си професионален масаж и преди всичко обилно почиват.
Ако дискомфортът не изчезне, гинекологът трябва да предпише подходящо лекарство и да извърши нов ултразвуков преглед. Полихидрамнионите обаче обикновено протичат без големи усложнения. В много случаи излишната околоплодна течност не се нуждае от лечение.