Многоводие - BabyCenter

В тази статия

Какво е полихидрамнион?
Как да разбера, че имам многоводие?
Как се диагностицира многоводието?
Какво причинява многоводие?
Как ще се лекуват моите многоводия?
Излишната течност може да се изсмуче?
Какво ще стане, ако детето се роди сега?
Как мога да се справя най-добре с многоводието?

Какво е полихидрамнион?

Полихидрамнионът, известен също като полихидрамнион, описва факта, че бременната жена има твърде много околоплодна течност в матката (матката). Това се случва само при много малко бременности. Повечето полихидрамниони са леки до умерени.

Околоплодната течност, която заобикаля бебето ви, ще го предпази в случай, че сте ударени или блъснати в стомаха или стомахът ви е смазан. Течността също така предпазва детето ви от инфекция и му помага да развие белите дробове и костната система.

Амниотичната течност се увеличава, докато достигне около един литър след 30 седмици. Около датата на падежа количеството пада до около 800 ml (Crafter 2009). Вашето бебе регулира количеството течност, като редовно поглъща околоплодната течност и я отделя като урина.

Ако този деликатен баланс бъде нарушен, количеството на околоплодните води може да се увеличи бързо. При тежки случаи на полихидрамнион може да има увеличение до три литра, три пъти повече, отколкото в нормалното състояние.

Как да разбера, че имам многоводие?

Коремът ви ще бъде голям и много наедрял, а кожата ви - опъната и блестяща. Бързо се чувствате неудобно и без дъх и ви е трудно да се изкачите по стълби.

Многоводието може да влоши следните симптоми на бременност:

Как се диагностицира многоводието?

Вашата акушерка или лекар ще установят по време на прегледите, че коремът ви е твърде голям за времето на бременността. За лекар или акушерка е трудно да усети бебето ви или да чуе сърдечния ритъм. Това е така, защото около бебето ви има толкова много течност, че то лесно може да промени позицията си. (Crafter 2009). Ултразвуковото сканиране може да потвърди диагнозата полихидрамнион. Количеството течност се измерва в четири точки около вашето бебе, за да се изчисли така нареченият индекс на околоплодната течност. През третия триместър обикновено се движи между 5 и 20 cm. Индекс, по-голям от 8 инча, означава, че имате полихидрамнион (Baker and Kenny 2011). Колкото по-висок е индексът, толкова по-сериозен е проблемът.

Понякога изпитът ще разкрие и причина за вашето състояние. Това може да бъде например трансфузионен синдром при многоплодна бременност или усложнение на бременността (Crafter 2009).

Какво причинява полихидрамия?

Не винаги е възможно да се определи причината за многоводието. При лека форма това често се проваля, но при по-тежки случаи причината обикновено може да бъде установена. Допълнителната течност може да е свързана с проблем с бебето, плацентата или собственото ви здраве.
Възможните причини са:

Диабет, ако нивата на кръвната Ви захар не са добре под контрол. Вашето бебе ще произвежда повече урина и околоплодната течност ще се увеличи. За да изключи гестационния диабет, Вашият лекар ще Ви направи тест за толерантност към лукоза.
Бременност с еднояйчни близнаци, която е развила синдром на трансфузия на близнаци.
Състояние на вашето бебе, което предотвратява течността да тече през системата им. Това може да се дължи на запушване на хранопровода или проблем с мускулния контрол по време на процеса на преглъщане. Бебето не може да поглъща околоплодната течност и не може да регулира нейното количество.
Генетична нередност като синдром на Даун или синдром на Едуардс (Boyd and Carter 2008) .
Ако имате инфекция като имате парвовирус (известен като рубеола) или токсоплазмоза.

Как ще се лекуват моите многоводия?

Зависи от тежестта на Вашето състояние и дали е открита причина за Вашето състояние. В леки случаи, за които няма конкретна причина, е вероятно състоянието ви да се подобри само по себе си с напредването на бременността (Crafter 2009) .

Вашият лекар и акушерка ще Ви посъветват да си почивате възможно най-много. Това може да означава, че ще бъдете в отпуск по болест или ще ви бъде забранено да работите. Може да бъдете приети и в болницата.

Ако нивата на кръвната Ви захар са високи и все още не се лекувате като диабетик, може да бъдете насочени към диабетолог. Когато нивата на кръвната Ви захар се нормализират, количеството на околоплодната течност също ще намалее.

Вашето състояние ще се проверява редовно, било то в болница или амбулаторно с вашия гинеколог.

Ултразвуковото сканиране може да разкрие други проблеми и да провери нивата на течности. Ако този подробен преглед покаже, че нищо не е налице, най-вероятно бебето ви е здраво и полихидрамнионите имат други причини.

В зависимост от причината за повишената течност, може да ви бъде предписано лекарство за намаляване на количеството урина при вашето бебе.

Ако вашето бебе има аномалия, която може да се приложи, може да се наложи раждането. След това вашето бебе ще бъде преместено в хирургично отделение за кърмачета за операция (Crafter 2009). Хирург, специализиран в бебетата, ще извърши операцията, след като обсъди с вас кое е най-доброто за вас и вашето дете.

Излишната течност може да се изсмуче?

При тежки случаи на многоводие може да се аспирира околоплодна течност, за да се намали обемът. Това може да намали риска от преждевременно раждане или плацентата ви да започне да се отделя от стената на матката.

Тази процедура обаче включва и рискове. Първо, това увеличава шансовете за заразяване и може също така да започне раждането ви. Освен това течността често се образува отново и процедурата трябва да се повтори.

Дори ако почивате много поради увеличена матка, все още има вероятност да имате преждевременно раждане (Crafter 2009) .

Вашата акушерка ще обясни признаците на преждевременно раждане, за да можете незабавно да се свържете с болницата, ако раждането започне или околоплодната мехур се спука.

Какво ще стане, ако детето се роди сега?

Вашите контракции вероятно ще бъдат нормални. Въпреки това, теглото на вашето бебе заедно с допълнителната течност може да доведе до преждевременно раждане (Crafter 2009). Ако водата ви избухне, преди да започнете да раждате, легнете веднага и се обадете на линейка.

Ако контракциите започват преди 37 седмици, трябва да се обадите в родилното отделение. Обадете се на линейка, ако никой не може да ви доведе.

Дори ако вашето бебе очевидно се справя добре и не е нужно да ходите в специализирана клиника, сега ще бъдете много внимателно наблюдавани по време на раждането. За това има основателни причини:

Допълнителната течност затруднява бебето да спуска главата си в таза. Когато околоплодният мехур се спука, пъпната връв може да бъде изтеглена във влагалището ви и по този начин да лежи пред главата на вашето бебе (Crafter 2009). Ако това се случи, може да се наложи спешно цезарово сечение.
Плацентата може да се разхлаби преждевременно, ако матката ви изведнъж се свие след изтичане на околоплодната течност (Crafter 2009) .
Имате повишен риск от обилно кървене (кръвоизлив) след раждането. Следователно може да се препоръча индуциран вторичен живот (NCCWCH 2007) .
Ако имате диабет или раждате голямо бебе, вашата акушерка ще се погрижи бебето ви да се движи стабилно надолу през таза ви. Понякога рамото на бебето се хваща зад срамната кост. Ако това се случи, акушер-гинекологът ще ви помогне да заемете позиция, която ще освободи бебето (RCOG 2005) .

Ако симптомите Ви се влошат при напреднала бременност, Вашият акушер може да препоръча предизвикване на раждане (Crafter 2009) .

Вашият лекар може също да Ви посъветва да имате планирано цезарово сечение. Това може особено да се случи, ако:

Те очакват близнаци
Вашето бебе лежи в утробата
Вашето бебе не е във фиксирана позиция (нестабилна позиция) (Thomas and Paranjothy 2001)

Но моля, не забравяйте: повечето жени с многоводие имат здрави бебета, особено ако имат лека форма (Boyd and Carter 2008, Crafter 2009) .

Как мога да се справя най-добре с многоводието?

Ако се чувствате без дъх:

Ако е възможно, оставете всичко необходимо за деня на приземния етаж
отделете достатъчно време за домакински задължения и работете само на малки интервали
приемете предложената помощ и се опитайте да почивате много

Тъй като матката ви притиска стомаха, можете да имате киселини. За да смекчите това, можете:

яжте редовно малки количества.
Не яжте непосредствено преди лягане и не лягайте веднага след хранене.
Не яжте и не пийте нищо, което влошава киселините, като пикантни храни.
Опитайте се да използвате възглавници, за да поддържате горната част на тялото по-нагоре, когато спите.
Попитайте Вашия лекар дали той/тя може да Ви предпише нещо за киселини. (PRODIGY 2008) .

Ако имате полихидрамнион, най-вероятно ще бъдете загрижени и ще страдате от увеличения си обем на тялото. Опитайте се да разсеете притесненията си чрез:

събирайте колкото се може повече информация, например от вашите предродилни класове.
Намерете приятни разсейващи фактори. Ако не искате да излизате, поканете приятели или си направете DVD вечер.
Говорете с други бъдещи майки в общността на BabyCenter, които имат същия опит.

И ако имате полихидрамнион и откриете нови симптоми или съществуващите симптоми се влошат, обадете се на акушерката или веднага отидете в най-близката болница.

подувам

Бейкър PN, Кени LC. изд. 2011 г. Акушерство от десет учители. 19-то издание. Лондон: Ходър Арнолд

Boyd RL, Carter BS. 2008 г. Многоводие и олигохидрамнион. eMedicine.emedicine.medscape.com [Достъп през януари 2012 г.]

Crafter, H. 2009. Проблеми на бременността. В: Fraser DM, Cooper MA. изд. Учебник за акушерки Myles. 15-то издание Единбург: Чърчил Ливингстоун, 351-3