Митрална стеноза симптоми, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор

симптоми

Митрална стеноза: определение

Митралната стеноза е състояние, което включва стесняване на отвора на митралната клапа - един от четирите клапана на сърцето - което води до намален или блокиран кръвен поток между сърдечните кухини. Основната причина за митралната стеноза е ревматичната треска, възпалително заболяване, причинено от нелекувана стрептококова инфекция.

За съжаление, симптомите на митралната стеноза са очевидни само когато заболяването е напреднало и често се открива случайно по време на рутинен сърдечен преглед. Лечението на това сърдечно заболяване включва прилагането на определени лекарства и в определени ситуации дори хирургическа намеса. При липса на подходящо лечение митралната стеноза може да доведе до тежко заболяване и дори смърт, на фона на усложненията, свързани с това сърдечно заболяване.

Митрална стеноза: симптоми

Митралната стеноза е състояние, което прогресира прогресивно и може да остане незабелязано с години. Симптомите се усещат само в напредналите стадии на заболяването. Прояви като:

  • Затруднено дишане (задух)
  • сърцебиене
  • Кашлица с или без кръв
  • Болка в гърдите
  • Умора
  • Подуване на краката и глезените
  • Зачервяване на бузите
  • Чести респираторни инфекции
  • Забавяне на развитието
  • Замайване
  • Губя съзнание

Усложненията на нелекуваната митрална стеноза могат да бъдат: сърдечна аритмия, предсърдно мъждене, белодробна емболия, белодробна хипертония, белодробен оток, сърдечна недостатъчност, ендокардит, кардиомегалия (разширено сърце), инфаркт или инсулт (поради образуването и движението на кръвни съсиреци към жизненоважни органи).

Митрална стеноза: причини

Митралната стеноза се причинява главно от ревматична треска, състояние, което възниква на фона на нелекувани епизоди на стрептококова или скарлатина инфекция. Въпреки че се среща главно през второто десетилетие от живота, във възрастовата категория 30-45 години митралната стеноза може да засегне и възрастните хора, поради натрупването на калций в кръвоносните съдове.

Редки, митралната стеноза може да е вродена, т.е. присъстват при раждане и се считат за спешна медицинска помощ, деца с продължителност на живота до две години при липса на хирургично лечение.

Други причини за митрална стеноза са: автоимунни заболявания - като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, карциноиден синдром, например -, миокардит (възпаление на сърдечния мускул), кръвни съсиреци, лъчева терапия, бактериална инфекция на сърдечните клапи (ендокардит) или доброкачествен мускулен тумор.
Въпреки че точната причина не е известна, жените имат 2-3 пъти по-висок риск от развитие на митрална стеноза в сравнение с мъжете.

Митрална стеноза: диагноза

Установява се диагнозата митрална стеноза въз основа на физически преглед, потвърдено с резултатите ехокардиография, електрокардиография или рентгенография на гръдния кош.
Физикалният преглед включва прослушване на сърцето със стетоскоп, като сърдечният шум е основният симптом, специфичен за митралната стеноза. За да потвърди подозрението за диагноза митрална стеноза, кардиологът може да поиска ехокардиография - метод, който използва ултразвук за улавяне на структурни или функционални промени в сърцето - или електрокардиография, изследване, което оценява електрическата активност на сърцето.

Белодробна рентгенография може също да бъде поискана, ако има съмнения за усложнения като кардиомегалия, сърдечна хипертрофия или сърдечна исхемия.

Въпреки че е инвазивен и рисков метод, понякога може да се използва сърдечна катетеризация, точно разследване, което оценява тежестта на митралната стеноза и също помага да се определи правилното лечение, особено ако се установи наличието на исхемична болест на сърцето.

Митрална стеноза: лечение

Лечението на митралната стеноза се различава в зависимост от изпитваните симптоми и тежестта на състоянието. Ако проявите липсват или са леки, наркотици препоръчани от лекаря са достатъчни, не се изисква операция. Те могат да включват диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали, антикоагуланти или антиаритмици, които облекчават симптомите и предотвратяват усложненията.

Ако симптомите са тежки, болестта е напреднала и лекарствата не действат, лекарят може да извика интервенция, наречена валвулопластика, който ремонтира сърдечните клапи с помощта на балонен катетър.

Ако клапаните са сериозно повредени, може да се реши замествайки ги с изкуствени. Успехът на операцията обаче зависи от възрастта на пациента и способността му да се възстанови. Подобна интервенция включва и последващи превантивни мерки, които се състоят в прилагането на антибиотици преди всяка хирургическа или стоматологична процедура, с цел намаляване на риска от бактериална инфекция, която може значително да влоши здравословното състояние.

Митрална стеноза: профилактика

Най-добрият начин да се избегне митралната стеноза е правилното лечение на стрептококови или скарлатинови инфекции навреме, така че да не се появи ревматична треска, основната причина за това сърдечно заболяване. Във връзка с това е от съществено значение инфекциите на гърлото да бъдат правилно лекувани с антибиотици по препоръка на Вашия лекар.

Съществуват определени промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите на митралната стеноза и да предотвратят усложнения, като те включват: избягване на прекомерен алкохол, кафе, сол, поддържане на нормално телесно тегло и упражнения умерено.