Митове и истини за хирургичните мрежи, използвани при лечението на херния - Доктор на деня
Появата на полипропиленови хирургически мрежи, наричани още париетални протези, е основен пробив в хирургичното лечение на коремни хернии, намалявайки риска от рецидив с 10 пъти.
Днес хирургичните мрежи се използват за лечение на много видове хернии: първични хернии на коремната стена: ингвинална херния, бедрена херния, пъпна херния, както и вторични хернии, наричани още постцицизионни. Всяка пета операция на херния, извършена без монтиране на хирургическа мрежа, води до рецидиви. Шевът се разхлабва повече или по-малко, като се получава херния след разрез или следоперативна евентрация.
„Наложително е при хирургичното лечение на първични хернии да се използва от самото начало хирургичната мрежа, а не само простият шев на ръбовете на коремната торбичка, които са слаби и крехки. Мрежата укрепва коремната стена, предотвратява счупването на конците и предотвратява нова операция ", казва доц. Д-р Йон Даниел, първичен лекар по обща хирургия и ръководител на клиниката по хирургия III в Университетската спешна болница в Букурещ.
Хирургичните мрежи могат да се използват както при отворена хирургия, така и при лапароскопска хирургия, но има разлики във формата и цената. Независимо от избраната процедура, тези текстилни мрежи се вкарват в дебелината на коремната стена, за да покрият дефицитната област.
Днес използването на хирургични мрежи е златният стандарт при корекция на ингвиналната херния. С течение на времето обаче имаше много слухове за съвместимостта на тези чудни устройства с тялото.
Митове за хирургическите мрежи
1) Тялото отхвърля хирургическите мрежи
Отхвърлянето на хирургическа мрежа отдавна се бърка с инфекция на протезата, наречена нагнояване, контролируемо усложнение, което се среща при по-малко от 1% от оперираните пациенти. „Явлението отхвърляне в истинския смисъл на думата би означавало имунна реакция, подобна на тази, която се случва при трансплантацията, когато тялото произвежда антитела срещу чужда за него тъкан. В сравнение с тези хирургически мрежи няма такова явление. Това е просто инфекция, която може да се лекува с антибиотици и е незначително неудобство в сравнение с отличните резултати, които има “, обяснява доц. Д-р Йон Даниел.
2) Хирургичните мрежи са канцерогенни
Всички тестове върху лабораторни животни показват, че тъканите и органите, с които хирургическата мрежа е взаимодействала, не са претърпели промени, податливи на рак. В допълнение, хирургът добавя: „В опита от над 50 години използване на тези материали при хора не е описан случай на рак във връзка с тяхната употреба.“.
истини за хирургически мрежи
1) Той се интегрира в структурата на тялото
Процесът на интегриране на хирургичната мрежа в телесните тъкани включва развитието на лечебна реакция на мястото на поставяне на протезата. „По принцип тялото гостоприемник произвежда колаген, който се прикрепя към протезата и образува нова структура, перфектно интегрирана в тази на нормалната коремна стена“, обяснява доц. Д-р Йон Даниел. Така образуваният белег е по-солиден.
2) Те включват опростена хирургична техника и по-бързо възстановяване
Хирургичното лечение на херния с помощта на хирургически мрежи е по-просто, по-бързо, с постоперативна болка и много ниска честота на рецидиви. „От опита на извършените досега интервенции операцията продължава средно 30-40 минути и има честота на рецидиви между 1% - 3%“, казва д-р Йон Даниел.
Следоперативното възстановяване включва период на хоспитализация на пациента от около 24 до 48 часа, с възобновяване на лека физическа активност, офис, за около седмица. Възобновяването на продължителна физическа активност може да се извърши за около 30 дни, когато оперираните хора могат да практикуват леки спортове, като бягане или тенис. Постепенно интензивността на усилията за възстановяване на мускулния тонус може да се увеличи.