Мисия Хранене, когато здравето стане диктовка - Новини за рака
Мисия хранене: когато здравето се превърне в диктат
Знанията за развитието на болестите и за възможностите за превенция непрекъснато нарастват. Броят на тези, които се хранят съзнателно, също се движат и отпускат. Здравето се превърна в „популярно движение“. От друга страна, броят на болните и хората с наднормено тегло, които са обект на различни интервенционни мерки, също се увеличава.
Как можем да обясним тези ножици? Какво означава здравето изобщо? И може ли, може или трябва хората да бъдат принудени да бъдат щастливи в здравето си? Тези въпроси бяха обсъдени от около 100 участници на 25 и 26 септември 2013 г. на 17-ия форум за хранене в Хайделберг.
Какво е здравето?
Според проф. Д-р Еберхард Гьопел от мрежата за сътрудничество Университети за здраве в Берлин разработи светска форма за справяне със страха от живота, която се основава на нарастващото осъзнаване на крайността на живота. Особено по време на промяна, когато традиционните житейски ориентации като религия или семейство вече не са актуални и са необходими нови конструкции на смисъла, здравословното поведение е опит за изключване на рисковете. Здравето се появява във всекидневния живот като културна общност на човешкото съжителство, като страничен ефект от фактори, които правят живота достоен за живот, като емоционални връзки или пълноценна работа. Следователно се изисква култура на обмен, в която да се развиват надежди и потребности. В същото време това означава, че частното домакинство и личната близост, като градската област или общността, стават все по-важни за здравето на индивида.
Здравето като политически въпрос
Здравето и храненето редовно са политически проблем - особено когато се скандализират недостатъци в боравенето с храни или се пускат нови здравни инициативи поради тревожни цифри. За Райнер Стейн от здравния отдел на Рейн-Некар-Крайс това е свързано с нашата висока степен на индивидуализация: Това ни дава голяма свобода на избор; Това обаче от своя страна води до развитие, което изисква социален контрол и опити за стандартизация - както показват дискусиите относно (не) администрацията на хората с наднормено тегло. Той може да види две тенденции: 1. Засилена индивидуализация на отговорността, при която се изтъква фина форма на (държавен) контрол, съчетана с амбивалентни послания от медиите и индустрията. И 2. тежестта на храненето като социализиращ принцип с идеологически, икономически, но и социално дискриминационен заряд.
Основното нещо е здравословно!?
Че здравето отдавна е престанало да бъде само основно изискване за щастлив живот, показа д-р. Геса Шьонбергер от Dr. Фондация Rainer Wild Хайделберг. Натискът върху индивида да живее здравословно нараства непрекъснато. От една страна има натиск отвън, т.е. държавен натиск чрез мерки като често обсъждания данък върху мазнините; институционален натиск като здравноосигурителни бонусни системи; Натиск от връстници или „модели за подражание“ като Анджелина Джоли с нейната мастектомия и натиск от здравната индустрия чрез завладяващи опции като пренатална диагностика. От друга страна, има и увеличаване на вътрешния натиск, който хората упражняват върху себе си чрез твърди резолюции - особено що се отнася до диетата им. Няма изрично задължение към здравето; въпреки това все повече хора се чувстват длъжни да упражняват контрол върху телата си - и всичко това в полза на здравето си.
Натрапчиво здрави?
Здравето може поне на части да стане продиктувано и добрите намерения да се превърнат в обратното, обясни проф. Д-р. Волфганг Херцог от университетската болница в Хайделберг, използвайки примера на орторексия нерва, „принудата да се храним здравословно“. С оглед на z. Б. Хранителни скандали, напълно разбираемо е, ако човек се занимава повече с храненето. Но когато мислите се въртят само около съставки, хранителни стойности и методи на отглеждане, здравословната граница изглежда е превишена. Орторектиците често изпитват нужда от прозелитизиране на средата си; те се изолират, това, което следва, е социална изолация. Херцог обаче не обича да говори за собствената си клинична картина с ясно определени диагностични критерии. Много по-важен за него е въпросът какво стои зад поведението по отношение на дълбочината на психологията. По правило появата на такива смущения има за цел - а именно да регулира нещо, което иначе би било много по-трудно да се понесе. Причините могат да бъдат най-различни, колкото има хора.
Сбогом на стадното поведение?
Поведението на човека се влияе от много фактори, проф. Д-р. Георг Фелсер от Университета за приложни науки в Харц, Вернигероде. Когато хората се хранят в компания, това може да окаже влияние върху избора, консумираното количество, а също и върху отношението към това, което ядат. Автоматични отговори, като например Б. Ефекти на котвата: Ако човекът отсреща яде много, аз също ям много. Според Фелсер обаче тези автоматизми в много случаи са припокрити от социални норми. Често поведението на другите не просто се имитира, а се сравнява със собствените ценности. Обикновено се яде повече, само ако стимулантът не е с наднормено тегло например. Това означава, че другите хора не ни влияят по смисъла на често споменаваното „поведение на стадото“, а по-скоро чрез установяване на определени норми или отстояване на норми, които или ни напомнят за нашите цели, или - ключова дума „първа среща“ - сами формират нашата цел.
Човекът от Марлборо
Мъжете не правят по-малко за здравето си, отколкото жените сами по себе си, както показва примерът с упражненията. Въпреки това те обикновено се държат по-рисковано за здравето, обясни проф. Д-р. Моника Сивердинг от Хайделбергския университет. Това няма нищо общо с биологичния секс, а по-скоро с ролите на половете, т.е. H. със себе-концепция. Традиционната мъжка роля очаква мъжете да бъдат силни, независими и неуязвими. Проучванията показват, че мъжете, които се идентифицират с този традиционен идеал за мъжественост, т.е. . Ако някой иска да заинтересува мъжете от Marlboro за превантивни медицински прегледи или здравословно хранене, е важно мерките да бъдат съвместими с изискванията на мъжката роля - в смисъл на „без неприятни неща“!
Бедността струва години живот
Но здравето не трябва да се разбира индивидуално, казва д-р. Диана Сахра от Университета на Дуйсбург-Есен. Класовете и средите, етническият състав на обществото, правните отношения или дори пазарите на труда влияят върху (здравето) поведение. Тези измерения формират контекста на социализация, в който хората израстват и в които придобиват своето здравословно поведение. Ако се вземат предвид рисковете от заболеваемост и смъртност, могат да се видят значителни разлики по тези измерения: Високият социално-икономически статус е тясно свързан с благоприятно здравословно поведение със сравнително нисък риск от заболяване и добри психосоциални ресурси за справяне; Ниският социално-икономически статус, от друга страна, може да намали продължителността на живота в Германия с до девет години.
Как се разпределят ресурсите?
Бедността също играе важна роля в ориентираната към ресурси промоция на здравето, тъй като Dr. Antje Richter-Kornweitz от Държавната асоциация по здравеопазване и Академия за социална медицина Долна Саксония e. В. обясни. Защото популяризирането на здравето работи само ако разберете какво прави хората способни да действат, къде е техният индивид, но и къде са външните им ресурси и къде могат да бъдат изградени. Не е достатъчно да се намалят рисковете за здравето и тежестите, доколкото е възможно. Укрепването на психологическите и психосоциалните защитни фактори като оптимизъм, тясна емоционална връзка с болногледач или социална подкрепа също може да подобри ефекта от мерките за насърчаване на здравето. Така че не само поведението е от съществено значение; не трябва да се пренебрегват и рамковите условия.
Ролята на здравните специалисти
Каква роля играят здравните експерти в този сценарий показа проф. Д-р. Уве Битлингмайер от Университета за образование във Фрайбург - защото и те имат позиция в социалното пространство, от която възприемат и оценяват средата си. Здравните специалисти работят в социални условия, които са социално неравнопоставени; те работят с програми и концепции, които изключват или не достигат до определени групи; и със своите предложения те участват в производството на социална нормалност и легитимност. Тези социално-икономически фактори на здравето не трябва да се пренебрегват, в противен случай здравето много бързо се превръща в морално благо, което носи индивидуална отговорност и здравните съвети водят до обезценяване на определени житейски цели.
Поддържане на доведено дете
Здравните съвети имат дълга традиция, тъй като проф. Д-р Д-р Даниел Шефер от университета в Кьолн представи своя исторически преглед на здравето. От древността здравните водачи са били ориентирани към индивида и са подредени според шестте групи диететика (лечение чрез начин на живот), в които диетата също е играла важна роля. Поддържането на здраве беше фокусът на усилията. От средата на 19 век обаче медицината все повече се фокусира върху обективната патология и изоставя хилядолетния хранителен принцип. Сега фокусът е върху лечението на болести. Със сигурност медицината се развива по-нататък, тъй като човек може напр. Б. може да се види при нарастващия брой профилактични прегледи. Но и тук не става въпрос за поддържане на здравето, а за ранно откриване на болести. Превенцията чрез здравословно хранене или физически упражнения сега е основно проблематизирана и обсъждана от „миряни“; В конвенционалната медицина, от друга страна, те почти не получават никакво внимание, което със сигурност се дължи и на нефинансирането от здравноосигурителните компании.
Корпоративен здравен мениджмънт
Поддържането на здравето също играе важна роля в трудовия живот, каза д-р. Буркард Шмит от Института за обществено здраве в Манхайм ясно. Най-скъпите рискове за здравето, като хронични заболявания или психологически стрес, могат да бъдат повлияни превантивно от фирмената система за управление на здравето, която включва и насърчаване на балансирана диета. Не винаги е лесно да спечелите компании, защото е трудно да превърнете здравето в адекватна парична стойност. Въпреки това BMG няма нищо общо със социалния романтизъм, а е икономическа необходимост. Важно е обаче да се спазват определени „правила“. Така че не бива да се фокусирате само върху отсъствията от работа, тъй като отсъствията причиняват само (малка) част от разходите за престой. Поне толкова важен е презентационизмът, който е труден за измерване, но причинява най-високи разходи за неуспех и има най-голям потенциал за превенция.
Проектът GUT DRAUF
Като успешен пример за холистично, ориентирано към ресурсите насърчаване на здравето, което се основава на много от аспектите, разгледани на конференцията, Райнхард Ман, Германски институт за детско и юношеско здраве, Берлин и проф. Д-р. Щефен Шаал от Университета за образование в Лудвигсбург представи младежката кампания GUT DRAUF пред Федералния център за здравно образование. Теоретичната основа за кампанията е предоставена от концепция с три стълба, която младите хора могат да изпитат в най-важните области на живота: балансирана диета, достатъчно упражнения и съзнателно справяне със стреса. Уменията за личен живот трябва да бъдат укрепени на ранен етап и да се подобрят външните условия на живот. Прилагането на концепцията GUT DRAUF е социално-пространствена задача, поради която е необходимо да се свържат местните участници - особено за да се достигне до младите хора от неблагоприятни жизнени ситуации. Изпълнението на кампанията се проверява редовно и - въпреки всички емпирични трудности при измерването на ефективността - резултатите изглежда потвърждават подхода на GUT DRAUF. И двамата се съгласиха: Промоцията на здраве без повдигнат показалец може да успее!
Заключение
Конференцията показа, че здравето не трябва да се разбира поотделно, а винаги е въпрос на социална класа, образование и налични финанси. Следователно здравето не е просто въпрос на медицина, а сложен въпрос, който изисква трансдисциплинарен подход. Стана ясно, че настоящите проблеми не могат да бъдат решени на теория, но това може да помогне за установяването на дискурс, който мисли отвъд съществуващото. Хартата на Отава за насърчаване на здравето, която е цитирана многократно, предлага насоки. Тъй като насърчаването на здравето се определя там като концепция, която се прилага за всички нива на обществото и която има за цел да анализира и укрепи здравните ресурси на хората - храненето, заедно с упражненията и управлението на стреса, винаги е важна част от него. Балансът между колективните, държавните и правните изисквания, както и автономията на индивида трябва да се договаря отново и отново и да се решава демократично, заключава д-р. Бийт Гросман от Федералната асоциация за превенция и насърчаване на здравето е. В. Бон. Лозунгът „Основното е здравословно!“ Вече не е достатъчен!
Форумът се проведе в сътрудничество с Федералната асоциация за превенция и укрепване на здравето.
Конферентен том с преработените презентации се планира за есента на 2014 г.