Миомата вече не е толкова страшна! Ръководство за здраве
„Госпожо, имате няколко сантиметра миома, но е добре да заемете висяща позиция, да я проверявате на всеки шест месеца и ако не расте, оставете я на мира. нарушения на кървенето, ще решим проблема! всичко е приключило! " - В днешната медицинска практика повечето гинеколози все още препоръчват незабавна хистеректомия за лечение на миомите, причиняващи оплакването - за лечение на доброкачествена лезия, засягаща една трета от жените на възраст над тридесет и пет години, въпреки че това би било необходимо само в малък процент от дела.
Имаме и точно миома?
Миомата е доброкачествен тумор, който започва в мускулната стена на матката и може да се появи на всяка възраст. Честотата му се увеличава на възраст над 25 години, засяга около 20% от жените на възраст над 35 години и достига своя максимум в ранната менопауза.
Горното твърдение е оправдано от факта, че е твърде сложно да се премахне миомата от матката, без да се уврежда необратимо. Днес това вече не е така, поне не в повечето случаи.
Въпреки че хистеректомията обещава „пълно излекуване“ - премахване на „всички“ неприятни симптоми и защита на пациента от възможни проблеми, които могат да възникнат по-късно - тя все пак налага значително физическо и психическо натоварване на жените, на които им предстои бебе или които просто не са склонни да отървете се от него от символа на женската им идентичност.
Въпреки това в по-голямата част от случаите може да се разреши органосъхраняваща хирургия: с модерна хирургична процедура можем да се сбогуваме с тумора и да запазим дори най-ценния ни женски орган. Можем да избегнем операция за отрязване, да не говорим за неприятните странични ефекти, причинени от загубата на матката (напр. Вагинално авансиране, сексуална дисфункция, по-ранна поява на менопауза и др.).
Някои все още искат дете.
Г-жа Габриела (45), майка на три деца, знаеше от няколко години, че в нейната матка расте доброкачествен тумор. Лекарят му препоръча коремна операция от първия момент, но в същото време предложи да изчака, докато тя стане по-голяма, казвайки „все още можеш да живееш с миома“. Габит не беше разочарован от знанието, че е свършил, това беше, нямаше друго решение, така че той тайно поиска мнението на други лекари, които за съжаление имаха същото мнение. Въпреки това той все още не можеше да се сприятели с идеята да загуби матката си на четиридесет и няколко години.
- Дори не се предполагаше, че със съпруга ми може да искаме още едно бебе ”, спомня си разговорите си с лекарите. Също така боли да ме описват като такава стара жена. Накрая Габи намери лекаря, който разбра защо за нея е важно да запази матката си. Тя също го спаси и нейната женственост с него, въпреки че добави, че рискът от операция би бил по-малък, ако специалната интервенция беше извършена, когато туморът беше още по-малък.
Както е илюстриран от случая с Габи, предимно жени на четиридесет години вече имат едно или евентуално няколко деца, ударени в стена. Според медицинския подход женската матка, освен че е дом на бебето, фитнес и защитник, няма особена стойност сама по себе си и тъй като по същество яйчниците са запазени, жените не трябва да се страхуват да спрат производството на хормони с хистеректомия.
Това обаче в никакъв случай не е така: според международно проучване матката осигурява оптимално кръвоснабдяване на яйчниците, освен че тяхното кръвоснабдяване може да се влоши, което може да доведе до по-ранно спиране на производството на женски хормони. По други психологически причини би било важно да защитите и запазите матката възможно най-дълго.
Хирургия - с ендоскопа
Според съвременния подход, първата алтернатива на премахването на миома е ендоскопската - лапароскопска или хистероскопска - хирургична процедура, казва д-р. Елемер Иланиц е акушер-гинеколог в Частна болница „Д-р Роуз“, който е правил много такива операции.
Неговото предимство пред отворената коремна хирургия е, че тя поставя по-малко хирургическо натоварване на пациента и също така носи по-малък риск: по-малко загуба на кръв при оптимален размер, позволява маточната кухина и други тазови органи да бъдат запазени непокътнати и по-малко страх от последващи сраствания.
Поради малките прониквания, броят на усложненията, свързани с зарастването на рани, е сведен до минимум, тъй като по-малките области на раната осигуряват много по-малък вход за възможни инфекции на рани, както и броя на следоперативните кръвоизливи. Въпреки това, малките прониквания също така гарантират, че следоперативната болка на оперираните пациенти е минимална, така че нуждата им от аналгезия е значително по-малка, отколкото при пациентите, оперирани с традиционната хирургична техника.
„Миома с размер на гъши яйце може да бъде оперирана и чрез лапароскопска хирургия от разрез от няколко сантиметра (за сравнение, премахването на миома с такъв размер с помощта на конвенционална техника изисква разрез от 30 см - бел. Ред.) Въпреки че времето на операцията може да бъде по-дълго с тази минимално инвазивна хирургична техника, Ако някой има миома и се нуждае от операция, потърсете лекар, който ще извършва миома само без хистеректомия. Много изследвания разглеждат размера на миомите, които могат да бъдат отстранени без лапароскопия.