Миома Вивантес
Около 1/3 от всички жени развиват миома
Миомите са доброкачествени мускулни възли в матката или околните връзки. Около една трета от всички жени го получават. Миомата може да причини следните симптоми:
- Увеличени, продължителни болезнени периоди
- Болка в долната част на корема, болки в гърба, чувство на натиск в долната част на корема и повишено желание за уриниране
- Проблеми с бременността или поддържането на бременността (чести спонтанни аборти)
Лечение на миома
Миомата трябва да се лекува само ако причинява дискомфорт или неволно бездетие. При ултразвук миомите не винаги могат да бъдат ясно разграничени от маточната лигавица в мускулната стена на матката (аденомиоза). Освен това, в изключително редки случаи предполагаемият миом може да скрие злокачествен и много агресивен тумор на матката (сарком). Ние изясняваме тези въпроси в нашата клиника по миома.
Лечението на миомите зависи от местоположението, размера и броя на отделните миоми, по-специално от семейното планиране на съответния пациент. Ако искате да имате деца, първият приоритет е да се запази иначе здравата матка. Методите за алтернативна терапия като емболизация на миома или ултразвукова терапия са доста неподходящи за тези, които желаят да имат деца. Целта е да се отстранят миомите, ако е възможно, с лапароскопия и да се възстанови матката в първоначалната й форма с шев. Миомите, които се намират само в маточната кухина (чисто субмукозни), от друга страна, могат да бъдат отстранени сравнително лесно чрез оперативен маточен образец.
Ако планирането на вашето семейство вече е завършено, ние ще премахнем цялата матка, включително миомите. Това обикновено е възможно при лапароскопия; коремен разрез е необходим само в редки случаи. Ако искате да запазите органите, се предлагат алтернативни методи на терапия. Намачкването на маточната лигавица (аблация на ендометриума) предлага слаби шансове за успех при миома. Хормоналните контрацептиви (като хапчета и хормонални спирали) обикновено облекчават леките симптоми. "Улипристал ацетат" (ESMYA), таблетка, която се използва в медицината от 2012 г., може да облекчи много оплаквания от миома с малко странични ефекти едновременно. Благодарение на това нововъведение едва ли е необходимо изкуствено да се въвеждат жените в менопаузата. Лечението с аналози на GnRH с всичките им странични ефекти е заменено до голяма степен. Активната съставка също често се използва преди планирана операция, за да се намали размерът на миомата и да се улесни процедурата.
В допълнение, с емболизация на миома, сега имаме процедура, при която микрочастиците се въвеждат в доставящите кръвоносни съдове. Това кара миомата да умре. Тази процедура обаче често е свързана със силна болка и има успеваемост от около 80 процента. В сътрудничество с нашия рентгенологичен отдел, ние също предлагаме емболизация на миома в нашата клиника след завършване на семейното планиране.
Терапия с помощта на фокусиран ултразвук
Най-новият метод е терапия с помощта на фокусиран ултразвук, който се предлага в някои специализирани центрове в Германия. Тази терапия също не предлага 100% успеваемост, свързана е също с болка и в момента все още е много скъпа за пациентите.
При нашата миомна консултация първо определяме точния брой, положението и размера на миомните възли при гинекологичен преглед с помощта на ултразвук. След това заедно създаваме терапевтична концепция, в която вземаме предвид вашата индивидуална ситуация и желания.