Миома на матката при симптоми на бременност, усложнения и профилактика

Обикновено миома на матката, която се появява по време на бременност, не оказва значително влияние върху нейното развитие, но в някои случаи може да причини сериозни щети.

Въпреки че гестационният диабет и високото кръвно налягане са често срещани проблеми, които лекарите диагностицират по време на бременност, при 1% до 10% от бременните жени се установява, по време на пренатален ултразвук, че имат миома на матката. 40% от жените до 35-годишна възраст могат да развият миома на матката.

Фибромата, наричана още лейомиом, е нераков тумор, който расте в матката. Обикновено жените имат миома, но в тежки случаи те могат да повлияят на бременността или плодовитостта. В повечето случаи жените, страдащи от миома, не осъзнават, че ги имат, тъй като образуването е твърде малко, за да доведе до видими усложнения. По-големите миоми обаче могат да повлияят на зачеването, развитието на плода или раждането.

Какви са симптомите на фиброма при бременност

Миома на матката често остава незабелязана, тъй като не винаги идва с ясни признаци или симптоми. При асимптоматични жени основната индикация за миома е необичайно кървене (под формата на обилно или продължително менструално кървене).
Типичните симптоми на миома по време на бременност включват:

тежки спазми, подобни на менструални спазми
широко разпространена болка и вид напрежение в стомаха
храносмилателни проблеми като запек
повишена нужда от уриниране, ако миомата оказва натиск върху пикочния мехур.

Жените също могат да изпитват затруднения при уриниране или болки в гърба, но тези симптоми са сравнително необичайни.

Как бременността се влияе от миома

Обикновено миомите не оказват значително влияние върху бременността. Наличието на миома обаче понякога може да причини спонтанен аборт или да доведе до ранен труд, преждевременно разкъсване на феталните мембрани (водещо до ранно разкъсване на вода), кръвоизлив малко преди раждането, възпрепятстване на раждането, кръвоизлив след раждането, некроза, нарушаване на кръвоснабдяването или водещо до разрушаване на клетките.

Наличието на миома може да предотврати бременност, причинявайки безплодие. Учените се опитват да разберат как се случва това, вярвайки, че размерът и положението на миомите определят степента на тяхното въздействие върху тялото.

Миомата може да повлияе на зачеването, като запушва фалопиевите тръби (каналите, през които яйцеклетката преминава, преди спермата да я оплоди). Оплодената яйцеклетка може да не успее да се прикрепи към маточната стена, ако има миома на матката.

Как да се лекува миома на матката по време на бременност

Вашият лекар може да препоръча различни хирургични процедури за лечение на миома по време на бременност. В случаите, когато миомата е особено голяма и може да има критични последици, хирургът може да извърши миомектомия, премахвайки миомата по време на бременност. Процедурата обаче се извършва рядко, тъй като операцията може да доведе до допълнителни усложнения.

Премахването на миома по време на цезарово сечение става все по-често, въпреки че все още е рискована процедура. В резултат се провежда само ако е наистина необходимо. Ако е възможно, най-безопасният вариант е жената да изчака раждането, за да премахне израстъците.

Понастоящем хистеректомията е основната процедура, която хирурзите извършват за отстраняване на миома, тъй като тя е единственото напълно ефективно лечение, което елиминира риска от повторение на миомите. Тъй като обаче матката се отстранява по време на хистеректомия, бременността вече няма да бъде възможна за жени, подложени на тази операция.

Как да предотвратим миома

Ако лекарят идентифицира миомите преди зачеването, той може да ги лекува, преди жената да забременее. Наличните лечения обаче са временни и може да не са ефективни. В този случай се препоръчва хормонална терапия, операция за отстраняване на миома, високо интензивно ултразвуково лечение, емболизация на миома на матката (процедура, която ограничава съдовете, които доставят кръв към миомата).

Хормоналните лечения включват различни контрацептиви, като хапчета и импланти, или приложение на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), обикновено като инжекция.

Предлагат се различни хормонални контрацептиви, но понастоящем здравните специалисти препоръчват използването на левоноргестрел вътрематочна апаратура за миома, тъй като има най-малко странични ефекти. Въпреки това, учените все още изследват как хормоналните контрацептиви действат срещу миома, тъй като в момента няма достатъчно познания по въпроса.

Leuprorelin GnRH може да бъде ефективно временно решение, тъй като може да свие миома, което води до намаляване на размера на матката. Въпреки това жените не могат да приемат това лечение повече от 6 месеца поради странични ефекти.
Възможно е жените да намалят риска от развитие на миома, като поддържат балансирана диета и минимизират времето, прекарано в замърсена среда. Подсладените, силно преработени и изкуствено консервирани храни могат да увеличат риска от развитие на миома при жената.

Кога да отидете на лекар

В повечето случаи миомите не са вредни, но е добре жена, която иска да има дете и се притеснява, че може да има миома, да отиде при специалист. Жените с диагностицирана миома, които забременяват, трябва да информират своя лекар за това състояние. След това лекарят може да наблюдава всякакви последици по време на развитието на плода и да лекува дискомфортните симптоми.

Независимо от съществуването на бременност, важно е да отидете на лекар, ако получите тежко необичайно кървене, тъй като това може да доведе до желязодефицитна анемия или други усложнения.

Преглед на миомата

Миомата на матката е често срещан проблем, като експертите оценяват, че засягат 40-80% от жените. През повечето време тези неракови образувания няма да имат ефект и няма да изискват лечение, но в някои случаи те могат да повлияят на плодовитостта.

Перспективата за жените с миома варира значително при жените. Ако миомата представлява риск за здравето на бременността, жената може да се нуждае от операция. Единственото окончателно лечение на миома е хистеректомия. Ето защо, ако жените изпитват появата на миома по време на бременност, те трябва да изчакат до раждането, ако е възможно, и едва след това да получат лечение за отстраняване на тези образувания.