Миома Десет отговора, които ще ви успокоят
Диагноза "тумор" - всички веднага мислят за рак. Но не се паникьосвайте: миомата е доброкачествена. Тук ще намерите отговори на най-често срещаните въпроси.
Какво представляват миомите?
Миомите са доброкачествени тумори: бучки, които са се образували от мускулните и съединителнотъканните влакна на матката. Те могат да се различават по размер: повечето, които лекарите откриват при ултразвук, са с размерите на грах до кестен; но има и гиганти, големи колкото хандбалите.
Приблизително всяка трета до четвърта жена знае, че има една или повече миома. Други жени обаче нямат представа за това, защото бучките не причиняват дискомфорт. „Има оценки“, каза д-р. Барбара Ерет-Вагенер, ръководител на женската клиника в Бургграбен в Бад Залцуфлен, „че 70 процента от жените имат малки миомни възли“.
Миома: отговори на най-важните въпроси
Съществува риск от рак?
Сузане Хенгст, лекар в рентгенологичния отдел на Харит в Берлин, успокоява: „Вероятността е 1 на 10 000“. Независимо от това са необходими контроли. Гинекологът трябва да наблюдава и измерва възлите с ултразвук на равни интервали, за да ги различи от злокачествените тумори, които растат по-бързо и са с различна форма.
Как възникват миомите?
Тъй като едва ли има миома преди пубертета и след менопаузата, разумно е да се предположи, че растежът им е свързан с хормоналния баланс на жените. По-специално естрогенът играе важна роля. Познаваме и някои рискови фактори: наследствен компонент, затлъстяване, бездетие. Конфликтите между майка и дъщеря, потиснати мечти през целия живот и творчество, което не се изживява, също са свързани с растежа на миома.
Как се чувствате миома?
Миомите често се откриват случайно, обикновено по време на рутинна палпация или ултразвуково изследване. Но можете да направите и оплаквания:
- Миомите, които седят директно под лигавицата (субмукозна) и миомите в мускулния слой (интрамурални) причиняват по-тежки, по-дълги или по-болезнени менструални периоди.
- Миомите, които растат навън директно под перитонеума, покриващ матката (субсерозен), не притесняват жените дълго време. „Само когато станат много големи, те могат да притиснат пикочния мехур или червата“, обяснява доктор Сузане Хенгст. „Жените изпитват нужда от често уриниране или страдат от запек.“
- Подсерозните миоми, които понякога се придържат към стъблата като малки ябълки, могат да предизвикат драматична ситуация: когато стъблата се усукат и миомата вече не е снабдена с кръв. Жената изпитва внезапна, силна болка в корема. След това трябва да оперирате веднага.
Трябва да се лекува?
Миомите, които не причиняват дискомфорт, не изискват лечение. Ако анемията се появи в резултат на обилно менструално кървене, обикновено е достатъчно за облекчаване на симптомите. Рядко е необходимо да се премахне миомата; например ако жената страда от силна болка по време на всяка менструация или ако миома расте повече от инч годишно. Дори да се установи, че миомите са причина за бездетие, те трябва да бъдат оперирани.
Има ли лекарства?
Естрогените стимулират растежа на миома. Следователно, те понякога могат да бъдат държани под контрол с помощта на своите противници, прогестините. Противозачатъчни средства като мини хапчета, импланти на горната част на ръката или хормонални спирали действат на гестагенна основа. Те намаляват менструалното кървене или дори гарантират, че то спира напълно - страничен ефект, който определено е желателен при миома.
В редки случаи гинеколозите предписват и така наречените аналози на GnRH. „Тези хормони изкуствено вкарват жените в менопауза“, обяснява Сузане Хенгст. "Вече нямате никакво кървене, миомите се свиват." Но има и симптоми на менопауза. Ето защо гинеколозите ги предписват само в тежки случаи и за максимум шест месеца като подготовка за операция. Сузане Хенгст: "Предходната терапия с GnRH позволява дори големи и слети миоми да се свият до такава степен, че да могат да бъдат премахнати - без загуба на матката!"
Природните средства помагат?
Може да си струва да опитате. Хомеопатите съобщават, че често могат да спрат миома да расте и да контролират дори обилно кървене. Преди да започне хомеопатично лечение, обаче, миомата трябва да бъде ясно диагностицирана и жените трябва редовно да се преглеждат от своя гинеколог.
Д-р Barbara Ehret-Wagener, член-основател на Работната група за здраве на жените (AKF), препоръчва продукти, направени от монахов пипер. Твърди се, че това растение действа като прогестин. "Все още не съм виждал миома да намалява или дори да изчезва в резултат. Но ако спрат да растат и вече не причиняват проблеми, вярвам, че целта на терапията е постигната."
Как се прави операцията?
Когато отстраняването на миомите е неизбежно, много жени предпочитат техниката на ключалката: Лекарят работи с дълги, подобни на форцепс инструменти, които вкарва в коремната кухина чрез малки разрези. Този метод е подходящ за малки миоми и такива от външната страна на матката.
Д-р Ehret-Wagener заема критично мнение за тази съвременна форма на хирургия: „Малките миоми, които могат да бъдат отстранени с този метод, обикновено причиняват толкова малко дискомфорт, че можете да ги оставите там, където са. След като по-големите миоми бяха настъргани, често виждах възпаление, защото не всички битове са премахнати. "
Класически е коремният разрез, който е подобен на цезарово сечение на срамната коса. Използва се за по-големи миоми. Дори ако много миоми са разпространени по цялата матка, лекарите предпочитат отворена операция. В случай на миома, която излиза във вътрешността на матката, те често избират пътя през влагалището - прост метод с малко усложнения.
Понякога лекарят препоръчва да се отстрани цялата матка. Но бъдете внимателни: Преди да предприемете такава радикална стъпка, определено трябва да потърсите няколко медицински мнения!
Може и без разрез?
В случай на обилно кървене поради миома, лигавицата на матката (ендометриум) може да бъде премахната. Тази лигавица се унищожава с лазерни лъчи или с гореща течност (балонна облитерация). Матката е запазена, но пациентът вече не може да забременее.
Други два метода, които не изискват скалпел, са така наречената „емболизация“ и „фокусиран ултразвук“. И двете техники са сравнително нови и много обещаващи.
Бременна въпреки миома?
Субсерозните миоми, които се намират от външната страна на матката, обикновено изобщо не засягат бременността. Миомите, които растат вътре в матката, могат да попречат на оплодената яйцеклетка да се имплантира. По-късно те могат да причинят спонтанни аборти или преждевременно раждане. Миомите на изхода от матката затрудняват раждането.
Д-р Ehret-Wagener съветва просто да се опитвате да забременеете - според нейния опит всичко върви добре в повечето случаи. От друга страна, Susanne Hengst от Berlin Charit препоръчва предварително да се отстранят интрамурални и субмукозни миоми, дори ако процедурата и белезите създават нов риск.
Във всеки случай жените трябва да потърсят задълбочен съвет от различни експерти. Защото имате време - все пак миомата не е ракова.