Миома бременна въпреки доброкачествения тумор на матката

Почти всички жени имат миома. Според Deutsches Ärzteblatt, 80-90% от жените са засегнати. В повечето случаи е така тумор не се нуждаят от лечение. Често причинява малко или никакъв дискомфорт. Това обаче може да намали шансовете за забременяване. Днес изясняваме дали и как можете да имате бебе въпреки миома.

Какво представляват миомите?

Миомите са доброкачествени тумори в мускулния слой на матката. Този мускулен слой има медицинското наименование миометриум, откъдето идва и името миома. Израстъците са изградени от съединителна тъкан и мускулни клетки. Старши лекар д-р Кристиан Шауер, специалист по гинекология и акушерство в Грац, обяснява: „Миомите се състоят от мускулни клетки в матката, които си представят, че растат малко по-бързо от останалите клетки.“ Доброкачествените тумори изглеждат сферични и могат да растат в различни части на матката:

Интрамурален миом: В стената на матката
Интралигаментарен миом: От страна на матката
Субмукозна миома: Под ендометриума/лигавицата на матката
Subserous миома: От външната страна на матката
Цервикален миом: На шийката на матката

Специална форма са т.нар надупчена миома. Те са свързани с матката само с малко стъбло и възникват както отвън, така и отвътре в матката.

Миомата се предлага в голямо разнообразие Размери пред. Те могат да бъдат с размер няколко милиметра или с размера на главата на детето. Колкото по-голяма е миомата, толкова повече дискомфорт обикновено причинява.

Жени в детеродна възраст са особено често засегнати. Това е така, защото хормоните влияят върху растежа на миомата. По-специално естрогенът играе основна роля в развитието и разпространението на туморите. Сред групата от 25 до 50 години голям брой жени с черен африкански произход страдат от маточни израстъци. Миомата често протича в семейства, поради което науката приема, че състоянието е наследствено.

Миома причинява тези симптоми

Много жени живеят без симптоми с тумора в матката. Преди около 15 години ми откриха доброкачествен растеж на матката. Тя не ми създава проблеми от години. През последните години обаче тя стана относително голяма, поради което сега изпитвам чувство на натиск. Този натиск е един от типични симптоми, жените също съобщават:

Тежки и изключително дълги менструални периоди
Интерменструално кървене
Менструална болка
Трудоподобни крампи по време на менструация
Запек или уриниране поради натиск върху пикочния мехур или храносмилателната система
Болки в гърба, краката, бъбреците
Оплаквания от ишиас
Усещане за чуждо тяло

Чувството за натиск и чужди тела са по-чести при определени физически натоварвания. Например, жената може да се чувства като чуждо тяло в долната част на корема си, когато се навежда напред, спортува или има сексуален контакт.

При мен миомата се чувства почти като отново бременна. Ако сте майка, може би си спомняте какво е да се наведеш с бебе в корема. Приблизително така се държи растежът на матката ми.

Между другото, оплакванията ми са предимно около Овулация и точно преди менструацията На. Всъщност е нормално симптомите да са циклични.

Характеристиките обаче варират в зависимост от жената. Ако подозирате, че може да имате миома, уговорете среща с вашия гинеколог. Като част от нормалния стандартен преглед той гарантира яснота.

Не се притеснявайте, обикновено има доброкачествен растеж на матката няма проблем. Много от засегнатите все още се питат: Възможна ли е бременност с него?

Как миомите влияят на бременността?

В науката все още се води дискусия дали и какво влияние имат фибромите върху евентуална бременност. Изследване, което сравнява 106 публикации между 1988 и 2001 г., се занимава интензивно с темата. Той обаче беше относително отворен. Само 1 до 2,4 процента от безплодните жени, за които причината за тяхното безплодие е неясна, са имали миома.

Въпреки това някои лекари, като старши лекар д-р. Кристиан Шауер е на мнение, че някои миоми ограничават плодовитостта. Например маточните израстъци в матката могат да попречат на оплодената яйцеклетка от имплантиране.

Ако туморът е в лигавицата на матката, спонтанните аборти са по-чести. Има и някои изследвания, които предполагат, че растежът на маточната стена може да затрудни бременността.

Публикация от 2014 г. изброява следните резултати:

Жените с множество миоми са имали по-висок процент на преждевременно раждане, повече цезарово сечение и седалищни бебета.
Жените с миома по-големи от 5 см също са имали повишен процент на преждевременни раждания.

Повишеният аборт и преждевременното раждане могат да бъдат причинени от факта, че миомът ограничава растежа на плода. Това изглежда е предизвикателство, особено до 12-та седмица от бременността. След това обикновено няма повече ограничения за растежа на бебето, причинени от маточните израстъци.

Ако жената има много голям миом, той може да притисне родовия канал. В резултат на това в някои случаи са били необходими цезарово сечение.

Растежът на миомата се влияе от хормоните. Тъй като хормоналният състав в тялото ви се променя по време на бременност, това може да стимулира растежа на миома или да направи растежа по-малък.

След менопаузата обикновено не се добавят нови миоми и съществуващите могат да се свият.

Как изчезват миомите?

Може би имате миома, която ви създава проблеми? Тогава вероятно искате да изчезне. За съжаление не е толкова лесно. Израстъците не се разтварят сами. Вашият гинеколог ще реши кой метод на лечение е подходящ за вас.

Има няколко приложения срещу миома. Кой ще бъде избран, зависи от вида, местоположението и размера на растежа.

В a медикаментозно лечение пречи на хормоналния баланс. Освен всичко друго се използва активната съставка улипристал ацетат. Това пречи на прогестерона да навлезе в растежа. Това провокира намаляване на размера. Лекарството трябва да се приема постоянно. Ако пациентът спре улипристалацетат, тялото й ще произведе отново оригиналните хормони и миомата ще расте отново. Продължителната употреба обаче може да доведе до странични ефекти, особено увреждане на черния дроб.

Алтернатива е това Премахване на миомата. Те могат да бъдат заменени оперативно. Има различни техники за това. В момента най-често се използва лапароскопията. Лекарят може също така да премахне израстъците вагинално или чрез коремен разрез.

Новите методи са:

Емболизация на миома
Фокусиран ултразвук

При емболизация на миома, пластмасовите частици се внасят в матката чрез сонда. Там те блокират достъпа на кръвта до миомата, така че израстъците отмират. Обикновено това лечение се използва при жени, които не искат да имат деца.

Фокусираният ултразвук е много сложен и малко изпитан метод. Тук ултразвуковите вълни се изстрелват директно върху миомата под наблюдение чрез магнитно-резонансни томографи. Методът е безболезнен и не наранява матката. Засега обаче няма проучвания за това как терапията засяга по-късна бременност. Здравноосигурителните компании често не поемат скъпото лечение.

Премахването на матката се счита за краен метод. Това обаче се прави само в много редки изключителни случаи при жени с детероден потенциал, които желаят да имат деца. Преди това всички други средства са изчерпани.

Можете ли да забременеете отново след операция на миома?

Да, можете да забременеете отново след операцията. Ако растежът е бил от външната страна на матката, можете дори да започнете да планирате бебето си веднага след отстраняването. Ако миомата е била отстранена от вътрешността на матката, трябва да дадете на матката няколко седмици да се излекува.

За съжаление няма проучвания колко дълго трябва да чакате. В миналото жените са били съветвани да отложат желанието да имат бебе с 1,5 години. Днес някои експерти предполагат, че три месеца са достатъчни, за да може матката да заработи отново напълно.

Като цяло искам да ви успокоя. Аз самата имах безпроблемна бременност и раждане въпреки миома. Ако сте загрижени, говорете с вашия гинеколог. Той ще ви информира индивидуално за вашите шансове и рискове от бременност с миома.