Министерството на здравеопазването изготви критерии за идентифициране на пациенти с COVID-19
Министерството на здравеопазването изготви критерии за идентифициране на пациентите с COVID-19 и тяхното изписване, критерии, съдържащи се в министерска заповед. Документът е публикуван в четвъртък в Официален вестник, пише Agerpres.
Критериите са предвидени в плана за начина, по който здравните звена прилагат мерките в областта на общественото здраве в ситуации на епидемиологичен риск от инфекция с вируса SARS-CoV-2.
Идентифициране на пациенти с COVID-19
На ниво здравни звена диагнозата SARS-CoV-2 се прави съгласно методологията INSP, чрез събиране на назофарингеален и/или орофарингеален ексудат за откриване, чрез RT-PCR метод, на SARS-CoV-2 РНК, при спазване на алгоритъма за тестване.
Хоспитализацията за всяка симптоматика на пациент, диагностициран и считан за излекуван след прекарана инфекция с вируса SARS-CoV-2, не може да бъде обусловена от резултата от тест за новия коронавирус.
В очакване на резултата заподозрените пациенти ще бъдат изолирани в буферни зони на здравното звено, където е повдигнато подозрението за коронавирус и са събрани биологични проби (болница, отделение) или на други локално определени места, според случая.
Пациенти с високо подозрение за тежък COVID-19, но с отрицателни/неубедителни тестове или липсващи резултати могат да бъдат асимилирани с пациент с COVID-19 и изпратени в болници, като критериите за изолация се поддържат до изясняване на окончателната диагноза.
По време на периода на изчакване за потвърждаване на COVID-19, пациентите ще бъдат изолирани в отделна стая, със собствена баня, при предпазни мерки за инфекции, предавани от дихателни секрети или чрез аерозолизация (ако се практикуват аерозолни генериращи маневри - IOT, бронхоскопия, гастроскопия, реанимационни маневри) и ще получават всички медицински грижи, за да не влошат клиничното си състояние.
Ако резултатът от теста RT-PCR е отрицателен, според случая, симптоматичните пациенти ще бъдат насочени към медицински отделения, които не са COVID, за медицинска помощ. По изключение, симптоматичните пациенти с рентгенологично изобразяване/КТ, предполагащи инфекция с SARS-CoV-2, без друга очевидна причина, ще бъдат държани изолирано, ще получат всички необходими медицински грижи и ще преминат втори тест в рамките на 48 часа. първо.
Пациенти, чийто назофарингеален и/или орофарингеален ексудат се събира при дневна хоспитализация или на други места (диализни центрове, дом, дом за стари хора), ще бъдат изолирани у дома от останалата част от семейството и ще следват хигиенните правила и насоки, получени от DSP персонал до получаване на резултатите.
Критерии за изписване за пациенти с COVID-19
Изписването на пациентите ще се извършва съгласно определени клинични критерии, показва се по ред.
Асимптоматични пациенти без биологични промени, хематологични, радиологични и без рискови фактори ще бъдат прехвърлени и интернирани в изолационни и лечебни звена. Асимптоматичните пациенти могат да бъдат изписани 48 часа след приема. Те могат да бъдат изписани след клинична и параклинична оценка, при условие че са изолирани у дома до 14-ия ден след хоспитализацията. Пациентите, на които е диагностицирана асимптоматичната форма на COVID, вече не се нуждаят от тестване 14 дни след първоначалната диагноза. Те могат да извършват текущи и професионални дейности, като същевременно държат маската далеч и я носят у дома и на работното място още 10 дни. Мониторингът на здравето на пациента по време на изолацията у дома се извършва от семейния лекар ежедневно, чрез телемедицинската система. В случай на тези, които нямат семеен лекар, ежедневното наблюдение се извършва от DSP.
Асимптоматични пациенти с рисков фактор, както и симптоматични пациенти, които имат леки форми, ще бъдат хоспитализирани във фаза 2 или поддържащи болници. Те могат да бъдат изписани след поне 10 дни хоспитализация, без температура и облекчаване на симптомите в продължение на поне 72 часа. Контролният тест ще се извърши на 8-ия ден след приема.
Симптоматични пациенти с умерени или тежки форми те ще останат във фази 1 или 2 болници с отделения за интензивно лечение или поддържащи болници, ако болници фаза 1 или 2 нямат ATI. Хоспитализацията трябва да продължи, докато бъдат изпълнени всички следните критерии: поне 14 дни от появата на симптомите, отсъствие на треска в продължение на поне 72 часа и подобряване на симптомите.
Контролният тест ще се извърши след изпълнение на тези критерии. Пациентите с положителен тест могат да бъдат изписани, ако лекарят прецени, че е подходящо въз основа на клинични критерии, с индикации за изолация у дома или на друго място, за период, определен от лекуващия лекар.
Пациентите с диспнея след изписване трябва да бъдат наблюдавани допълнително в пулмологични служби, с редовни прегледи на белодробната функция, КТ, тест за походка,.