Минимално инвазивно хирургично лечение на киста на яйчника; Частна болница Изида
След като подчертахме в предишна статия важната роля на лапароскопията при оценката и съвременното лечение на безплодие и миома на матката, по-долу ще разгледаме една обща патология, с особено въздействие върху здравето на жените - киста на яйчника В момента лечението му е част от терапевтичния арсенал, предлаган от лапароскопска намеса.
Ще разгледаме накратко някои от най-важните аспекти на тази патология и ще настояваме за минимално инвазивно лапароскопско лечение.
Кистозните тумори на яйчниците са често срещана патология при жените по време на гениталната дейност. Кистозните тумори на яйчника са под формата на необичайни колекции от течност, ограничени от мембрана и разположени вътре в яйчника. Размерът на киста на яйчника е променлив (до няколко сантиметра в диаметър). На нивото на яйчника може да има единична киста или няколко кисти (поликистозен яйчник).
Кистите на яйчниците се разделят на две широки категории: функционални кисти - те представляват 90% от случаите (това са резултат от хормонална дисфункция) и органични кисти, които включват дермоидна, мукоидна или серозна киста.
В много случаи кистата на яйчника не се превръща в никакви симптоми и се открива по време на гинекологичен преглед (вагинална кашлица, свързана с палпация на корема). В други случаи кистата причинява усещане за коремна тежест, болка по време на полов акт, аменорея (спиране на менструалния поток), кървене или смущение при уриниране. Някои кисти отделят феминизиращи (естроген) или маскулинизиращи (андрогенни) хормони. Първите не показват никакви особени симптоми преди менопаузата, вторите причиняват стягане на гласа и обилна коса.
Еволюцията на киста на яйчника е изключително променлива. Когато се увеличи, може да се обърне, да се счупи или да кърви, да стане много болезнено. Колкото по-възрастен е, толкова по-вероятно е да причини симптоми.
Препоръчва се консултация с лекар, ако има болка, шок или симптоми, причинени от кървене: силна болка в таза, внезапно начало, гадене и повръщане, липотимия (припадък), замаяност, слабост, вагинално кървене или симптоми поради шок, причинен от кървене.
Терапевтичното отношение е да се извърши цистектомия, овариектомия или анексектомия в зависимост от особеностите на случая. Ако тези кисти са многобройни и малки, можете да опитате хормонално лечение - с прогестини или контрацептиви.
Хирургично лечение е необходимо в следните ситуации: яйчник или усукана или усукана киста, силна болка и кървене, размер по-голям от 6-7 см или ако компресира други коремни органи, не изчезна след 2 -3 месеца очакване (наблюдение, без лечение) или лечение - особено ако е имало 1-2 периода през този период, когато има съмнение за рак на яйчниците въз основа на съществуването на рискови фактори (включително туморни маркери) и ултразвук.
Хирургичното лечение се извършва чрез лапароскопия или лапаротомия.
Лапароскопията претърпя забележителна еволюция през последните години, както в областта на общата хирургия, така и в гинекологичната хирургия. Този тип операция има неоспорими предимства в сравнение с конвенционалната хирургия: козметични белези на корема, намалена следоперативна болка, бързо следоперативно възстановяване, кратък престой в болница, минимален прием на лекарства, нисък риск от следоперативни сраствания, възможност за извършване на консервативни минимално инвазивни хирургични техники при запазване на менструалната функция. и репродуктивна на жената.
Доброкачествената туморна патология на яйчниците (киста на яйчника) е една от патологиите, които се възползват в най-голяма степен от предимствата на лапароскопската хирургия.
Лапароскопският подход към кистозните тумори на яйчниците е полезен и безопасен за пациентите. Въпреки че винаги има възможност за преминаване към класическа хирургия (в някои случаи), лапароскопската хирургия предлага широко поле на действие с множество възможности за оценка, по-кратка продължителност на операцията, по-ниска интраоперативна загуба на кръв и по-ниска имунна агресия. Въпреки че е възможно при лапароскопия, оперативните и следоперативни усложнения възникват с по-ниска честота.
В заключение, патологията, свързана с киста на яйчника, е прерогатив на минимално инвазивната хирургия чрез продължителността на интервенцията (средно 30-90 минути, в зависимост от процедурата), изписване на 24-48 часа ("еднодневна операция") в сравнение със 7 дни класически), бърза социална реинтеграция (по-малко от 1-2 седмици), очевидно превъзходен естетичен резултат, намалена травма - със значително намаляване на следоперативната болка, ранна следоперативна мобилизация - с последващи предимства: намалява риска от тромбофлебит, възобновяване на храносмилателния транзит до максимум 12 часа след хирургия, ранно физическо натоварване (2 седмици в сравнение с 3 месеца в класическата хирургия).
Що се отнася до яйчника, кистата на яйчниците е може би най-честата патология, както и нейното минимално инвазивно лечение - а именно лапароскопското, това е „златният стандарт“ на хирургичното поведение. По-възможно от всякога подходът „без скалпел“ в момента е оптималният избор за ефективно, но най-малко травмиращо, разрешаване на пациента и „нежна“ манипулация на яйчниковата тъкан и евентуално вътрешните полови органи.