Минимално инвазивна хирургия при лечение на вродени сърдечни дефекти
Съвсем наскоро за лечението на такива вродени дефекти като дефект на предсърдната преграда, дефект на вентрикуларната преграда или артериален дуктус се изисква сериозна операция на кухината, в случай на дефекти на септала, изискващи сърдечен арест и сърдечно-белодробен байпас. Такива операции винаги са свързани с много рискове от нежелани последици, включително смърт, и изискват дългосрочна рехабилитация на пациентите в последствие. Като се има предвид, че по-голямата част от пациентите с такава патология са деца, беше необходимо да се минимизират рисковете от операции за затваряне на такива дефекти.
Съвсем наскоро това стана възможно - всяка година през последното десетилетие минимално инвазивни операции с помощта на оклудера Amplatzer или специална спирала за затваряне на патентния дуктус артериос придобиват все по-голяма популярност като система за затваряне на дефекти на преградата. След имплантирането на такава система съединителната тъкан расте на мястото на нейното имплантиране. Впоследствие след такива операции не остават белези и практически няма шанс да се случи реканализация (повторно отваряне на дефекта), за разлика от коремната хирургия, където такъв риск винаги е налице.
За деца операцията се извършва под обща анестезия, за възрастни - под местна упойка, в рентгенова операционна с помощта на цифрови устройства. Самата операция за затваряне на дефект на предсърдната преграда и открит артериален дуктус продължава около 15-20 минути. Операцията за затваряне на дефекта на вентрикуларната преграда отнема малко повече време, това се дължи на по-трудния достъп до този дефект. Самата операция изглежда така - чрез пункция на бедрената артерия или вена (в зависимост от местоположението на дефекта, който трябва да бъде затворен) се вкарва проводник, през който самият оклудер се доставя до сърцето посредством системата за доставка, поставен в желаната позиция и фиксиран (отворен), по време на цялата операция, оклудерът се проследява с помощта на рентгенов контрол, след инсталирането на оклудера, точно там, в операционната зала, е необходим ултразвуков контрол на местоположението на оклудера, с други думи се извършва ехокардиоскопия.