Минималните промени в телесното тегло влияят върху кардио-метаболитния профил - Преглед
обобщение
Повишеният индекс на телесна маса (ИТМ) се свързва с наличието на метаболитен синдром (МС) и броя на неговите компоненти. Съществува почти линейна връзка между ИТМ и броя на компонентите на МС: колкото по-висок е ИТМ, толкова по-голям е рискът от промяна на няколко кардио-метаболитни параметъра. Тази връзка съществува не само при лица с установено затлъстяване, но и при лица с наднормено тегло или дори при лица с нормално тегло. Изследванията също така показват, че лекото наддаване на тегло е свързано с увеличаване на броя на параметрите на МС, които от своя страна ще допринесат за развитието на атеросклероза. По същия начин минималната загуба на тегло е свързана с намаляване на броя на компонентите на МС и подобряване на кардио-метаболитния профил.
Метаболитният синдром: между затлъстяването и сърдечно-метаболитните заболявания
Връзката между телесното тегло и заболеваемостта и смъртността от сърдечно-метаболитни заболявания е добре известна. 1 Метаболитният синдром (МС), който е силно свързан със затлъстяването, е идентифициран като междинен етап между неусложнено затлъстяване и началото на сърдечно-метаболитно заболяване. 2
Независимо от предложените различни дефиниции на SM 3, диагнозата на този синдром се основава на едновременното присъствие на три от тези пет компонента: коремна обиколка ≥ 94 cm при мъжете и ≥ 80 cm при жените, глюкоза на гладно ≥ 5,6 mmol/l, триглицериди на гладно ≥ 1,7 mmol/l, HDL холестерол ≤ 1,03 mmol/l при мъжете и ≤ 1,29 mmol/l при жените, кръвно налягане ≥ 130/85 mmHg.
Последните проучвания показват силна връзка между броя на компонентите на МС и атеросклерозата. 4 Променливостта на сърдечната честота, чието намаляване също се счита за сърдечно-съдов рисков фактор, 5 също е силно повлияно от броя на компонентите на МС. 6 В допълнение, проспективно четиринадесетгодишно последващо проучване на пациенти с МС показва, че увеличаването на броя на компонентите на МС е линейно свързано с повишен риск от сърдечно-съдова смъртност. 7 Тъй като значението на броя на компонентите на МС е добре установено от тези проучвания, изглежда целесъобразно да се проучат факторите, които могат да повлияят на броя на компонентите на МС.
В тази статия обобщаваме влиянието на минималните промени в теглото и ефектите от навиците на начина на живот (физическа активност, консумация на тютюн и алкохол) върху състава на МС.
Лекото наддаване на тегло е свързано с увеличаване на броя на компонентите на метаболитния синдром
Въздействието на относително малки промени в телесното тегло върху тежестта на компонентите на SM е изследвано многократно. Например Berrahmoune et al. 8 или дори Czernichow et al. 9 се наблюдава влошаване на липидния профил и кръвното налягане с увеличаване на ИТМ. Hillier et al. 10 установяват 22% увеличение на риска от развитие на МС за всеки килограм тегло, натрупан за период от шест години. Това увеличение е линейно свързано с ИТМ.
В мултицентрово проучване ние оценихме независими участници (ИТМ, инсулинемия на гладно, физическа активност, консумация на тютюн и алкохол) на броя на компонентите на МС при повече от 1500 здрави индивиди, без клинично откриваемо кардио-метаболитно заболяване. 11 Демонстрирахме, че увеличаването на ИТМ е линейно свързано с броя на компонентите на МС (Фигура 1). Важно е да се подчертае, че тази връзка между телесното тегло и броя на компонентите на МС съществува и при пациенти с нормален ИТМ.