Микробиологична диагностика на чревна дисбиоза с определяне на чувствителността на патогена

Микробиоцеозата е общност от микроорганизми, които живеят в териториално ограничен район с хомогенни условия на живот. Бактериите в нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, който покрива червата отвътре. Чрез този филм се осъществява цялото усвояване в червата. Бактериите с нормална чревна микрофлора осигуряват общо 50 - 80% от цялото храносмилане, а също така изпълняват защитни функции, неутрализират действието на чужди и гнилостни бактерии.

Бифидобактерии. Това са основните представители на нормалната чревна микрофлора, чието количество в червата трябва да бъде 95 - 99%. Бифидобактериите вършат важна работа по разграждането, усвояването и усвояването на различни хранителни компоненти, като въглехидрати; те сами синтезират витамини и също така насърчават усвояването им от храната. С участието на бифидобактерии, желязото, калцият и други важни микроелементи се абсорбират в червата; неутрализират различни токсични вещества. Във формуляра за анализ е посочен титърът на бифидобактериите, който трябва да бъде поне 107 - 108. Значително намаляване на броя на бифидобактериите е признак на изразена дисбиоза.

Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи).

Вторият по представителност (5% в съвкупността от чревни микроорганизми) и по важност е представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокиселите микроби произвеждат млечна киселина - съществен компонент за нормалната функция на червата. В резултатите от проучването техният брой трябва да бъде поне 106 - 107. Лактобацилусният дефицит може да доведе до развитие на алергични заболявания, запек, лактазен дефицит.

Е. coli с нормална ензимна активност (Escherichia).

Третият представител на нормалната флора. Броят на Е. coli сред другите бактерии не надвишава 1%, но ролята му е много важна. Първо, Escherichia coli е основният конкурент на опортюнистичната флора, предотвратявайки колонизирането на чревната стена от чужди микроби; второ, Е. coli приема кислород от чревния лумен, което е отрова за бифидобактериите и лактобацилите. Намаляването на общото количество ешерихия коли може да е признак за наличие на небактериални паразити в червата (червеи, протозои, които също се нуждаят от кислород, лишавайки ги от ешерихия коли). Е. coli с намалена ензимна активност. Това е дефектна E.coli, която не представлява никаква вреда, но не изпълнява своите полезни функции. Наличието на този показател в анализа е признак за начална дисбиоза, както и намаляването на общото количество може да бъде косвен признак за наличие на червеи или протозои в червата.

Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но е известно, че това не са вредни бактерии, обикновено броят им няма практическа стойност. Всички останали показатели на микрофлората са условно патогенна флора. Те стават патогенни (нарушават нормалната функция на червата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или намаляване на функцията на имунната система.

Кокови форми в общото количество микроби. Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, броят им до 106 - 107 не представлява заплаха за здравето. Ако броят надвишава 25% (повече от 107), това най-често се свързва с намаляване на нормалната флора. Епидермален (или сапрофитен) стафилокок (S. epidermidis, S. saprophyticus). Тези видове стафилококи могат да причинят нарушения, но техният брой до 104 е приемлив. Staphylococcus aureus (S. aureus). Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращи Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на опортюнистичната флора. Дори малки количества от него могат да причинят тежки клинични прояви, особено при деца в първите месеци от живота. Следователно, обикновено в нормите, дадени във формуляра за анализ, се посочва, че не трябва да бъде (всъщност количества, които не надвишават 103, са допустими). Патогенността на Staphylococcus aureus пряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко вреда от стафилококи.